介入超声的临床应用-医学课件.pptVIP

卵 巢 囊 肿 * 超声引导下穿刺抽液硬化治疗 在超声引导下，沿着已确定的穿刺路径进针，当针尖到达囊腔中心时，拔出针芯接上注射器抽液。抽吸过程中应尽量把针尖保持在囊腔的中心部位，以免针尖吸着囊肿壁，造成抽吸不尽。 * 超声引导下穿刺抽液硬化治疗 将最先吸出的一部分囊液留作常规、生化和细胞学以及细菌学等检查。如仅作诊断性穿刺，此时即可拔针。 对囊肿硬化治疗，则继续抽吸，充分抽尽囊液，直至声像图上显示囊腔塌陷，无回声区基本消失。 * 超声引导下穿刺抽液硬化治疗 再次确认穿刺针仍在囊腔内后，向囊腔内注入95%无水酒精，其注入量以抽出囊液量的1/4~ 1/5为度。囊肿巨大者应酌减或分次治疗。注入酒精保留3~5分钟后，重又抽出。切勿在囊肿内保留太多酒精，以免渗透到周围组织造成不必要的损伤。 退针前向囊内注入少量2%利多卡因或少量空气推净穿刺针管内残留的酒精，以预防或减轻酒精沿穿刺针道渗漏入腹腔，造成剧烈腹痛。然后插入针芯，并拔针。 * 肾囊肿穿刺硬化治疗 * 超声引导下穿刺抽液硬化治疗 注意事项 治疗前了解病人对硬化剂的过敏史，硬化剂一般选用95%无水酒精，酒精过敏者，可选用50%高渗葡萄糖。 注入硬化剂之前必须确定针尖在囊内。如不能肯定，可先注入生理盐水，见囊腔重新充盈后，方可注入硬化剂。 * 超声引导下穿刺抽液硬化治疗 注意事项 抽液时，应注意观察液体的颜色，肝囊肿患者若