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口腔门诊严重过敏反应的急救方法 过敏是急性、严重并具有潜在生命危险的变态反应。1902 年 Portier 和 Richet 首次给犬注射海葵萃取物时无不良反应，而第二次注射时却出现致命的全身反应。1906 年 Clemens von Pirquet 首先提出“过敏”学说，用以描述可能导致不确定的免疫或变态反应的生物反应。 过敏反应是由免疫球蛋白 E（lgE）附着于肥大细胞和嗜碱性粒细胞的表面，当抗原与抗体再次相遇时，肥大细胞与嗜碱性粒细胞释放出组胺和 5- 羟色胺激发快速的全身性防御反应，出现瘙痒、荨麻疹、血管性水肿、气道水肿、支气管痉挛、呼吸困难、低血压、休克，严重时可危及生命。 笔者结合口腔门诊过敏反应的病例，介绍严重过敏反应的症状、诊断及处理。重点讨论 1 型过敏反应。 典型病例 病例 1： 患者男性，56 岁。在局麻下行 765 种植体植入术，术前口服抗生素、止痛药、镇静药，氯己定漱口，手术过程顺利。 4 个月后门诊制作愈合基台，氯己定冲洗，取印膜换基台，用藻酸盐印模材取口腔模型。30 min 后患者自觉全身皮肤瘙痒、憋气、视物不清、乏力、大汗、心悸；考虑可能过敏，立即停止口腔治疗，放平牙椅，吸氧。 检查：患者神志清楚、胸腹部皮肤轻微潮红，双瞳孔等大等网，双肺少许干鸣音，心音极弱，血压 40/29 mmHg（l mmHg=0.133 kPa），脉搏细弱摸不到； 处理：连续