胸膜间皮瘤-医学课件.pptVIP

go go go go go go go go go go go go go 胸膜间皮瘤 常见症状 胸痛 呼吸困难 体重降低 其他症状 咳嗽--声嘶 发热--盗汗 95%的患者出现胸腔积液 体征 呼吸音降低或消失 单侧胸腔的“固定”，呈“冰冻胸” 胸廓运动受限 * 胸膜间皮瘤 局限性胸膜间皮瘤 局限性胸膜间皮瘤（FPM)起源于胸膜的间皮层级间皮下层，以后者为主，细胞学上可能源于成纤维细胞，多见于脏层胸膜（约占75%-80%）。 孤立的、边缘光滑锐利的胸膜软组织肿块，密度均匀，有明显强化，可高度提示FPM，若见有蒂与胸膜连接则基本可以肯定诊断；瘤内钙化、缺乏明显胸腔积液均有一定的提示作用。出现明显侵袭性及大量胸腔积液时则提示恶性FPM的诊断。 * * 弥漫性恶性胸膜间皮瘤 弥漫性恶性胸膜间皮瘤（DMM)起源于胸膜间皮层的间皮细胞，主要见于壁层胸膜。 普通X射线平片的表现主要有： 1.胸膜弥漫性、结节样增厚，厚度达5~15mm，有时可达20~25mm，但常因胸水遮盖而显示不清，可于胸水抽去后摄片发现； 2.叶间裂胸膜增厚，一般为不规则性或结节状； 3.局限性巨大胸膜肿块，单发或多发，界限清楚，透光均匀，直径多在10cm以上； 4.患侧胸腔容