肾结石的诊断-医学课件.pptVIP

go go go go 肾结石 卢远林 * 一、肾结石的病因与机制 尿路结石是泌尿系结石的常见疾病之一，随着我国经济的发展及饮食结构的变化，我国尿路结石的发病率呈逐年上升趋势。其中上尿路结石约占80%。肾结石是尿路结石中最常见的疾病。 我国尿路结石发病率为1%~5%，结石的发生率与患者的性别、年龄、种族、体质、体重指数、职业、水的摄入量、水质、气候和地理位置有关。 尿路结石多发于中年男性，男女比例约（2~3）:1。男性的高发年龄为30~50岁，女性有两个发病高峰，35岁和55岁。肥胖患者容易患尿酸结石和草酸钙结石，考虑和胰岛素抵抗造成低尿PH和高尿钙有关，从事高温作业人员易患结石是因为体内水分丢失过多引起，故多饮水可降低尿路结石发病的风险，另经济发达地区居民饮食中蛋白和碳水化合物比例较高，其肾结石发病率也较高。 * （一）、结石的种类 肾结石有基质和晶体构成，晶体占97%，基质只占3%由于结石的主要成分是晶体，通常按照结石的晶体成分将肾结石主要分为：含钙结石，感染性结石，尿酸结石和胱氨酸结石类（见下表）。 * 主要成分：草酸钙(calcium oxalate) 比例：占80% 外观：褐色桑椹状或类球 X线：显影明显 形硬度：+++ 很硬 形成条件：中性尿 1、含钙结石 * 2、感染性结石 主要成分：磷酸镁胺(magnesium ammonium phosphate)