新生儿溶血病-医学课件.pptVIP

* * 定义 病因和发病机制 病理生理 临床表现 实验室检查 诊断和鉴别诊断 并发症 治疗 预防 * * 胎儿从父亲遗传而来的红细胞血型抗原 恰为母亲所缺少，胎儿红细胞通过胎盘进入 母体血循环中刺激母体产生相应的血型抗体 （IgG）;此抗体进入胎儿血循环后，与胎儿红 细胞表面的相应抗原结合（红细胞致敏）， 在单核-吞噬细胞系统被内破坏，引起溶血; * * ABO血型抗体 正常情况下，红细胞上缺乏A或B抗原时，血浆 中存在相应的抗体即抗A抗体或抗B抗体为天然抗 体，以IgM为主，实质是由于机体与广泛存在的类 ABO物质接触产生; 如果由于输血、怀孕或类ABO物质的刺激使抗 体浓度增加，这种免疫抗A或抗B抗体多半为IgG， 特别是O型母亲; * * ABO溶血病可发生在怀孕第一胎 自然界存在A或B血型物质如某些植物、寄生虫、 伤寒疫苗、破伤风及白喉类毒素等; O型母亲在第一次妊娠前，已接受过A或B血型 物质的刺激，血中抗A或抗B (IgG)效价较高; 怀孕第一胎时抗体即可进入胎儿血循环引起溶血; ABO血型不合中约1/5发病 血浆及组织中存在的A和B血型物质，部分中和 来自母体的抗体; 胎儿红细胞A或B抗原位点少，抗原性弱，反应 能力