消化道出血的急救与护理-医学课件.pptVIP

消化道出血的急救与护理 * 上消化道出血 下消化道出血 * 上消化道出血指屈氏韧带以上的消化道出血，常表现为呕血和便血。 食管 胃 肝胆 胰腺 十二指肠 上消化道出血 * 上消化道出血 临床表现：呕血、黑粪 呕血： 上消化道出血，胃内积血超过300ml即出现呕血。 呕血的颜色：取决于出血的速度和量。 慢而少量－棕褐色或咖啡色 短时而大量（超过1000ml）－鲜红色 * 上消化道出血 黑便：下消化道出血时可单独出现。粪便多呈暗红色或鲜红色。而小肠少量出血－黑便或柏油样便。 上消化道出血超过50ml 常伴有黑便或柏油样便。 大量快速出血－粪便呈暗红色或鲜红色。 * 病 因  （一）上消化道疾病 1、食管疾病 2、胃十二指肠疾病：消化性溃疡、急性糜烂性胃炎 （二）门静脉高压致食管胃底静脉曲张破裂 或门脉高压性胃病 （三）上消化道邻近器官或组织的疾病 （四）全身性疾病 * 常见的上消化道出血病因(1) 胃癌 * 常见的上消化道出血病因（2） ）急性胃粘膜病变 * 常见的上消化道出血病因（3） 消化性溃疡 * 常见的上消化道出血病因（4） 食管、胃底静脉曲张 * 临床表现 ⑴前驱症状：腹痛、头晕、心悸、恶心 ⑵呕血和黑便（鲜血便） * 临床表现 ⑶失血性周围循环衰竭：头晕、乏力、出汗、心悸、口渴、心率增快、 血压偏低、晕厥等严重时呈休克状态：烦躁不安、神志不清、