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PAGE PAGE 1 名师工作室申报书 工作室名称： 部 门： 主持人姓名： 所 属 专 业： 湖南大众传媒职业技术学院制 年 月 工作室申报表 申请设立工作室名称 申报部门 主持人姓名 性别 民族 出生年月 参加工作 时 间 政治面貌 职务 最高学历、学位及毕业院校 从事专业领域 专业技术职务 工作室 其他成 员情况 姓名 性别 出生 年月 从事专业 专业技术职务 备注 工作室主持人院级及以上获奖情况： 获奖项目 奖励名称及等级 授予单位 排名 角色 年度 工作室成员院级及以上获奖情况： 成员姓名 获奖项目 奖励名称及等级 授予单位 排名 角色 年度 主持人 专业特长 及优势 已取得的 研究成果 工作室 成立的 可行性 工作室 成立后 工作规划 工作室 预期成果 （三年） 工 作 室 基本条件 配备要求 工 作 室 资金支出 预 算 申报部 门意见 (盖章) 年 月 日 组织人事处意见 (盖章) 年 月 日 答辩情况鉴 定 专 家 组 评审意见 专家组组长签名： 年 月 日 学院意见 (盖章) 年 月 日