住院病历与出院病历的排列顺序.docVIP

住院期间的住院病历排列顺序 体温单 长期医嘱单(按日期先后倒排) 临时医嘱单(按日期先后倒排) 住院记录 首次病程记录 病程记录（顺接在首次病程记录之后、按页数次序顺排） 术前小结 术前讨论记录 手术同意书 10.麻醉术前访视记录 11麻醉同意书 12.手术记录 13.麻醉记录单 14.手术清点记录 15.手术安全核查记录 16.手术护理记录单 17.术后首次病程记录（与术前病程记录分开，另页书写） 18.会诊记录单(按会诊日期先后顺排) 19.各种特殊检查报告单（如心电图、超声、放射性核素检查等）（按检查日期先后顺排） 20.放射性检查报告单（包括x线摄片报告单、x线造影报告单、CT检查报告单、MRI检查报告单、介入检查报告单等）（按检查日期先后顺排） 21.特殊治疗记录单（如血液透析记录单、放射治疗记录单、物理治疗记录单等） 22.病理检查报告单(按检查日期先后顺排) 23.检验报告单 24.其他原始治疗，如病重(危)通知书、知情同意书等。 25.有关护理记录 26.住院病历首页 27.住院证 28.前次住院病历或门诊病历或急诊病历等 29.外院诊疗资料 30.有关医疗证明（患者工作单位的介绍信，外院诊断书，医疗、行政、司法部门的医疗文件副本等） 出院后的住院病历装订顺序 1.病历首页 2.出院记录或死亡记录 3.住院证 4.住院记录 5.首次病程记录 6.病程记录（顺接在首次