骨盆骨折的护理查房-医学课件.ppt

P4 潜在并发症（1月9） I1：根据医嘱正确使用抗生素。及时换药，操作遵循无菌原则，保持单位的清洁干燥，加强营养，增强抵抗力。 I2：指导患者进食清淡易消化饮食，多食粗纤维食物。指导腹部环形按摩。指导床上活动，促进肠蠕动。必要时给予缓泻剂。 I3：指导患者多饮水防止泌尿系统感染。 I4：指导使用床头手拉棒，做扩胸运动，防止肺部并发症。 O:患者未出现潜在并发症。（1月9） * P5:躯体移动障碍（1月3日） I1:协助卧床病人洗漱、进食、排泄及个人卫生活动等。 I2:移动病人躯体时，动作稳、准、轻，以免加重肢体损伤。 I3:告诉病人疾病康复过程，使病人心中有数，增强自理信心，并逐渐增加自理能力。 I4:指导并鼓励病人做力所能及的自理活动。 I5:指导并协助病人进行功能锻炼 O:患者在帮助下可以进行部分独立进行躯体活动。（1月9日） * P6:有皮肤完整性受损的危险（1月3日） I1:制定翻身表，一种姿势不超过2小时,避免局部长期受压。 I2:翻身避免托、拉、拽等动作，防止皮肤擦伤,避免局部刺激，保持床铺平整、清洁，干燥、无皱褶、无渣屑 I3:使用压力缓解工具：质量好的泡沫褥垫，水褥垫，气垫床等。 骨隆突部位可垫气圈或海绵垫。每次更换体位时应观察容易发生褥疮的部位。 I4:放取便盆时避免推、拉动作，以免损伤皮肤。 I5:保持功能体位。 I6:鼓励摄入充足的营养物质和水分,病情允许鼓励下床活动。 O:患者皮肤完好(1月9日) * P7：生活自理缺陷（1月3） I1：协助病人做好生活护理。 I2：了解病人的生活习惯，尽可能满足日常生活所需。 O:患者生活已部分自理（1月9日） * P8:有发生失血性休克的可能（1月3日） I1:密切观察生命体征，听取病人的主诉 I2:严密监测病人的血压,尿量。 O患者未有发生休克（1月5日） * * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * 概述 相关知识回顾 病史介绍 护理体检 护理诊断 护理措施 * 相关知识介绍 * 相关知识介绍 * 相关知识介绍 传递躯体重量，支持脊柱， 保护盆腔内脏器 　 以外伤致局部疼痛、肿胀，会阴部、腹股沟部或腰 部可出现皮下瘀斑，下肢活动和翻身困难，患侧下 肢可有短缩畸形为主要表现，发生在包括骶骨、尾 骨、髋骨、耻骨、坐骨等部位的骨折 。 骨盆骨折 * 三.病因　　 多为直接暴力、挤压暴力及高处坠落冲撞所致 四.分 类 按骨折位置与数量分类 ⑴、骨盆边缘撕脱性骨折 ⑵、骶尾骨骨折 ⑶、骨盆环单处骨折（骨盆环是一个骨性环，由后方正中的骶尾骨与两侧各一块的髋骨组成，髋骨由骼骨、趾骨和坐骨三部分组成，三骨交汇处形成髋 ⑷、骨盆环双处骨折伴骨盆变形 * * * * * 临床表现 一.绝大多数有强大暴力外伤史，主要是车祸、高空坠落和工业意 外 二.常常是严重全身多发性损伤，易伴有低血压和休克 三.发现下列专有体征： 1.骨盆挤压分离试验阳性 2.肢体长度不对称会 3.阴部的瘀斑是耻骨和坐骨骨折的特有体 四.影像学检查：X光片、CT * 并发症 1. 腹膜后血肿 常常引起失血性休克和麻痹性肠梗阻 2. 尿道或膀胱损伤 3. 直肠损伤 4. 神经损伤 5.腹腔内脏损伤 * 骨盆骨折处理方法 对骨盆边缘性骨折。只需卧床休息。髂前上棘骨折病人置于屈髋位；坐骨结节骨折置于伸髋位。卧床休息3～4周即可。 对骨盆单环骨折有分离时，可用骨盆兜带悬吊牵引固定 3. 对骨盆双环骨折有纵向错位时，可在麻醉下行手法复位 * * 57床 李向阳 患者 男 35岁 因外伤致右髋部疼痛 活动受限一小时于2012年1月3号11:00入院，入院 时T.P.R.BP.均正常X线示右骨盆骨折，遗嘱给予消 肿消炎支持对症治疗，于1月9号在腰硬联合麻醉下 行骨盆骨折切开复位内固定术，术后安返，遗嘱给 予止血，消肿，等对症治疗。患者目前处于恢复阶 段。 * 意识状态：清楚，配合治疗 生命体征：T36.6℃ P80 R20 BP101/62mmHg .面部：面色红润，口唇甲床微红 未见紫绀，口腔黏膜完好。 营养与体态:中等 体位:被动体位 * 既往史：无 过敏史：无 吸烟：20/天 饮酒：偶尔 饮食：正常 忌食：无 睡眠：正常 药物辅助：无 自理：部分依赖 活动：改变需要他人帮助 * 望：右髋部肿胀，皮肤擦伤。 触：右髋部叩压痛阳性。 活动：右下肢拒动。 特殊检查：骨盆分离挤压试验阳性。 * * 术前护理问题 P1:疼痛 恐惧 P2:知识缺乏 P3:睡眠形态的紊乱 P4:潜在并发症 P5:躯体移动障碍