婴幼儿良好睡眠习惯养成.pdf

婴幼儿良好睡眠习惯的养成 山东省千佛山医院 李 燕 为什么要关注孩子的睡眠 儿童睡眠发育特点 早期良好睡眠习惯的培养 不良睡眠的应对策略 为什么要关注孩子的睡眠 为什么要关注孩子的睡眠 人的一生有三分之一的时间在睡眠 从出生到2 岁小儿睡眠时间为9500h ，而 清醒时间仅8000h 2~5 岁期间睡眠和清醒时间相等 整个儿童期和青春期睡眠时间占40% 为什么要关注孩子的睡眠 睡眠的功能 睡眠是脑功能活动的重新组合状态，与 能量保存有关 睡眠对脑功能的发育有重要的促进作用  NREM期睡眠是大脑相对原始的静息状态，REM睡眠是大脑高度进化 的主动功能状态，脑蛋白合成增加，有助于幼年动物神经系统成熟， 建立新的突触联系  胎儿及幼儿时期REM睡眠占很大比例，脑发育速度减慢，此比例逐步 下降 睡眠的功能 睡眠促进生长发育，慢波睡眠中生长激素大量分 泌 生理状态生长激素分泌模式 间隔3~5小时一次，约8个脉冲/ 日，夜间最高 睡眠的功能 增强机体免疫力 睡眠时T淋巴细胞和B淋巴细胞的数量上升，这 意味着机体能抵抗多种疾病侵袭 睡眠能巩固记忆，保证大脑发挥最 佳功能 睡眠消除疲劳，恢复精神和体力 骨骼肌舒张,肌肉紧张度降低。神经反射减弱。 心率减慢10～30次,血压降低10～20mmHg。 呼吸次数减少,吸气延长。浅睡眠呼吸运动有节 律, 而睡眠深沉时, 常显示无规律及周期性变化。。 深睡时,基础代谢率可降低10%一20%。体温略 有降低,通常于清晨2～4时最低。 脑组织葡萄糖需要量减少,体内糖元含量增加。 睡眠不足与生长发育 食欲差 生长激素分泌下降 抵抗力下降 代谢紊乱（如肥胖） 意外伤害发生率高 睡眠不足与心理行为发育 智力/ 学习：注意力、记忆力、组织能力、 创造力、运动能力等诸多能力受损 行为：好斗、多动、自我控制力差、注意 力不集中 情绪：易怒、情绪低落 儿童睡眠发育特点 儿童睡眠的发育——基本概念 非快速眼动睡眠期(NREM睡眠) ：又称正 相睡眠或慢波睡眠 特征： 闭眼，无快速眼球运动，呼吸浅而规律， 肌肉放松，无体动，优势脑的脑电波形成 副交感神经兴奋，血压、脉搏、呼吸和新 陈代谢均有所降低，又称安静睡眠期。 按照夜间多导睡眠脑电图的改变，NREM 期又可分成4期。 非快速眼动睡眠期(NREM睡眠) 第一期(思睡期，S1期) ：是清醒和睡眠的过 渡，处于嗜睡状态，注意力下降，肌张力降 低，心律呼吸下降，有慢速眼球运动。 第二期(浅睡期，S2期) ：有效睡眠，眼球转 动消失，肌肉放松，肢体少动。出现睡眠纺 锤波和K-综合波。 非快速眼动睡眠期(NREM睡眠) 第三期和第四期（S3 、S4期）：深睡眠， 身体和脑处于休息状态。第三阶段深睡眠 肌肉完全放松，呼吸浅慢，心率慢。第四 阶段为最深睡眠，难以唤醒，被唤醒后不 能回忆梦境。 第三期和第四期统称为慢波睡眠，慢波睡 眠阶段生长激素大量分泌，随年龄增长， 慢波睡眠减少或消失 快速眼动睡眠期(REM睡眠) ： 眼动图上出现两眼同向的快速协同运动， 为该期的特征性表现。 是生理和心理活动仍处于较活跃状态的睡 眠。身体肌肉松弛，心跳和呼吸较快，身 体活动增多，出现弥散而频繁的肌肉抽动， 尤以面部和手部为多见，婴幼儿常见微笑、 皱眉等表情和动作。 往往被认为是睡眠不安。 快速眼动睡眠期(REM睡眠) ： 多梦，该期被唤醒者绝大多数主诉正在做 梦。眼球同向快速协同活动越明显，梦境 越丰富。 一般持续20～30 分钟后转入NREM睡眠。 约90 分钟重复一次，构成一个完整的睡