腹腔镜下保胆取石术教学演示课件.pptVIP

. . 注意事项 1.术前耐心细致地向患者做好解释工作，介绍手术的优缺点以及术后常见的不适，以减轻患者压力，使其配合手术。 2.严格执行无菌操作，物品灭菌要达到标准，防止院内感染的发生。 3.做好仪器的保养，腹腔镜器械精密昂贵，使用要轻拿轻放，使用后立即清洗。将器械每一部分完全拆开，去除橡胶塞及封帽，先将器械放入含酶清洗剂中浸泡5分钟，用专用毛刷清洗所有官腔和细小的通道，不可用金属刷；再用超声清洗，然后用清水彻底清洗干净，烘干，上油。光纤不能弯曲，用后呈环状盘好，以免损伤光纤。镜面禁用粗糙布类擦拭，各种仪器使用后旋转回复原位。 * * * * * * * . . 胆囊的解剖 胆囊为一梨状器官，分为底、体、颈和胆囊管4部分，位于肝的脏面的胆囊窝内，其表面为脏腹膜所覆盖，借结缔组织附于肝，称胆囊床，是左右肝叶的标志性分界点。 . 功能：1.储存胆汁 2.浓缩胆汁 3.分泌粘液 4.排空 . 胆囊三角（Colot三角）是由胆囊管、肝总管、肝下缘所构成的三角区，其内有胆囊动脉穿行，是胆道手术易发生误伤的区域。 . 概念 胆石症，指发生在胆囊和胆管的结石，是胆道系统的常见病、多发病。 胆囊结石的发病率高于胆管结石，胆固醇结石多于胆色素结石，女性发病率高于男性。 . 临床表现 1.胆囊结石 （1）症状：右上腹阵发性绞痛，常在饱餐、进食油腻食物