2018夏秋季肠道传染病防治知识讲座-医学课件.ppt

happy happy 夏秋季肠道传染病防治知识讲座 杜蒙县疾病预防控制中心 防疫科 王垚 2018.08.10 * 学校人群聚集， 流动性大， 接触面广， 是传染病的易发场所，极易造成传染病的传播和流行，不仅影响学校的正常教学秩序和学生身心健康，更给社会、家庭带来了较多的不安定因素。 * 1.极易发生 * 2.传染病的集散场所 * 传播途径 ①经水传播：病人或病原携带者的粪便、呕吐物排入水源或洗涤被病原体污染的衣裤、器具、手等都可以造成水源的污染，健康人如饮用了此水，可引发疾病的发生。经水传播的常可引起霍乱、伤寒、菌痢、甲肝等爆发流行，而且感染的人数多面广，因此，在医学上霍乱、伤寒、菌痢被又称为三大水媒病。 ②经食物传播：食品在采购、生产、加工、运输、贮存、冷藏和销售的过程中都存有被病原体污染的危险。食品中的病原体可来自存放食品的容器、进餐用具、变质的食物、被细菌污染的手或在蔬菜上施用粪肥等，以及意外的中毒或故意的投毒等。 ③密切接触传播：通过使用或接触被污染的衣物、文具、门把手、数钱等都有造成病原体传播和扩散的可能。 ④昆虫传播：苍蝇、蟑螂等都能起到机械搬运病原体的作用，有些病原体还能在昆虫的肠管里存活一段时间，甚至繁殖。因此，到处活动的苍蝇、蟑螂等昆虫也是造成肠道传染病扩散的重要原因之一。 * 临床症状 肠道传染病一般临床症状主要有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振等胃肠道症状，有些可伴有发热、头痛、全身中毒症状。症状的轻重要看感染的是哪种细菌和病毒，有些肠道传染病来势十分凶险如霍乱和中毒性细菌性疾病、急性食物中毒等，由于细菌在人体内大量的生长繁殖，毒素迅速进入人体血液，若不及治疗，可引起严重的并发症，导致多器官衰竭而死亡。 * 常见的肠道传染病种类 甲型病毒性肝炎 细菌性痢疾 伤寒、副伤寒 霍乱 诺如病毒感染性腹泻 * 甲型肝炎是由甲肝病毒引起以损害肝脏为主的肠道传染病。 传播途径： 经粪—口途径传播，以经水、经食物和日常生活密切接确传播为主。 易感人群： 15岁以下儿童好发，病情一般以轻型的较多，有隐性感染带菌者，平均潜伏期为30天。 （一）甲型病毒性肝炎 * 临床表现： 感染后早期有明显的乏力、不思饮食、恶心、厌油腻、右上腹肝区不适及隐痛等症状，约一周后，有些病人出现小便呈茶色，眼白（巩膜）及皮肤发黄（医学上称黄疸）。 预防措施： 一旦出现上述症状，应及时去医院检查肝功能。但也有部分病人始终不会出现黄疸，因此，凡有肝炎早期症状者，特别是接确过甲肝病人又有以上症状者应及时去医院诊治。患了甲肝，主要靠休息和自身的恢复，同时要在医生指导下正确服药治疗，切不可乱用药物，如用药不当，反可加重肝脏的损害，并要保持精神愉快，饮食要清淡，适当限制高脂肪、高蛋白食物。没有得过甲型的人，特别是15岁以下儿童接种甲型疫苗是最为有效的预防方法。 （一）甲型病毒性肝炎 * 防控措施 * 防控措施 * 细菌性痢疾是由志贺氏痢疾杆菌引起的一种常见的急性肠道传染病。 传播源：病人和带菌者。 传播途径：通过消化道经水、食物传播。 临床表现：为发热、腹痛、腹、里急后重、大便呈粘液脓血便，腹泻视病情不同每天可达数次或数10次不等。全年均可发病，每年的夏秋季为菌痢发病高峰。 （二）细菌性痢疾 (简称菌痢) * 伤寒是由伤寒杆菌引起的肠道传染病，症状主要为持续高热、相对缓脉、特征性中毒症状、脾肿大、玫瑰疹与白细胞减少等，主要并发症有肠出血和肠穿孔等，副伤寒症状与之类似，但病死率比伤寒低。 （一）传染源 传染源为发病的患者和病原携带者，包括无症状者以及病愈后症状消失，但未经彻底治疗，体内仍有病菌存在的人，这些人由于没有临床症状而被忽视治疗，还可以继续排菌，从而污染食物和水，造成传播。大多数病人愈后排菌逐渐减少至消除，但有少部分病人可持续3个月以上，个别甚至终生排菌。因此对伤寒、副伤寒病人的治疗应强调彻底。 （三）伤寒、副伤寒 * （二）传播途径 主要通过被病菌污染的食物和水，及经接触传播。 　（三）人群易感性 　　人对本病普遍易感，以儿童及青壮年发病较多，病后免疫力持久。与副伤寒之间无交叉免疫。 　（四）流行特征 　　可发生在任何季节，但以夏秋季多见；多系散发，偶有暴发流行。 （三）伤寒、副伤寒 * 霍乱是因摄入的食物或水受到霍乱弧菌污染而引起的一种急性腹泻性传染病。每年，估计有300万～500万霍乱病例，另有10万～12万人死亡。病发高峰期在夏季，能在数小时内造成腹泻脱水甚至死亡。 （一）传染源 　重症患者吐泻物带菌较多，极易污染环境，是重要传染源。 （二）传播途径 霍乱通过饮用未煮沸的水，