2018医务人员手卫生规范-医学课件.ppt

* 《医务人员手卫生规范》 2009年4月，卫生部颁布了我国首个《医务人员手卫生规范》，对医务人员该如何“认真洗手”作出详细规定，希望以此控制高发的院内交叉感染。 * * 二、手卫生相关术语 手卫生：洗手、卫生手消毒和外科手消毒的 总称。 洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 * * 卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少暂居菌的过程。 * * 三、手卫生的管理与要求 1、应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设施。 2、应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果。 3、应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高医务人员手卫生的依从性。 * * 手消毒效果应达到如下相应要求： 卫生手消毒：监测的细菌数应≤10cfu/cm2 外科手消毒：监测的细菌数应≤5cfu/cm2 * * 四、手卫生设施 * * （一）洗手与卫生手消毒设施 设置流动水洗手设施 手术室、口腔科、检验科等重点部门应配备非手触式水龙头。有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。 应配备清洁剂（卫生部卫生许可批件） 应配备干手物品或设施，避免污染。 应配备合格的速干手消毒剂。 手卫生设施应方便医务人员使用。 * * 卫生手消毒剂应符合下列要求 1、符合国家有关规定。 2、应使用一次性包装。 3、医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性，手消毒剂无异味、无刺激性。 * * （二）外科洗手与手消毒设施 应配备洗手池 洗手池与水龙头的数量应合适，水龙头数量应不少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式。 应配备清洁剂 应配备清洁指甲用品：可配备手卫生的揉搓用品，如手刷，刷毛应柔软，并定期检查，及时剔除不合格手刷。 * * 应配备取得卫生部卫生许可批件的外科手消毒剂，有效期内使用。 手消毒剂的出液器应采用非手触式。消毒剂宜采用一次性包装，重复使用的消毒剂容器应每周清洁与消毒。 应配备无菌干手物品。无菌干手物品应每人一用，用后清洁、灭菌；盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。 应配备计时装置、洗手流程及说明图。 * * 五、洗手与卫生手消毒 应遵循以下原则： 1、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。 2、手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 * * 下列情况下应先洗手，再进行卫生手消毒 1、接触患者血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染病患者污物之后。 * * 五个洗手时刻（WHO） * * 洗手方法的比较 * * * * 洗手方法 湿手 取液 揉搓及其方法： 冲洗 干燥 护肤 * * 注意事项 认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝 。应注意清洗指尖、指甲缝和指关节等部位。 注意彻底清洗戴戒指等饰物的部位，外科手应摘除手部饰物并修剪指甲。 在关水龙头时，请记得冲洗水龙头，并用肘关节关闭开关，以避免双手洗净之后又再次污染。 注意干手方式，避免再次污染。 * * 干手方法？ * happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy 医务人员手卫生规范 * * 内容提要 制定手卫生规范的背景 手卫生相关术语和定义 手卫生的管理与基本要求 手卫生设施 洗手与卫生手消毒 外科洗手与手消毒 手卫生消毒效果的监测 * * 一、制定手卫生规范的背景 * * 1、医务人员手卫生规范的意义 手卫生是预防和控制医院感染、保障病人和医务人员安全最重要、最简单、最有效、最经济的措施，因此，世界各国对手卫生均给予高度重视，采取了各种积极有效地措施来促进医务人员的手卫生，以预防和降低医院感染的发生，提高医疗质量。 * * 手卫生与医院感染 手卫生与医院感染的经济损失 根据美国疾控中心（CDC）的统计，每年有2-3百万的病人发生院内感染，直接导致88000例病人死亡，需要额外花费45亿美元用于治疗医院感染。而我国根据全国院内感染控制中心的报道，医院感染发病率为8%左右，按照我国每年住院病人为5000万计算，那么每年将会有400万的病人发生院内感染，直接导致的经济损失达到160-240亿元。这里尚未包括医院感染所导致的间接经济损失和因院