南宁-鼻咽癌靶区勾画讲义资料.pptxVIP

鼻咽癌IMRT靶区及剂量设计指引 专家共识 解读 潘建基 福建省肿瘤医院 2011.8 南宁 NPC治疗存在的问题 • 局部失败：残留10% ~ 18%，复发20% ~ 30% • 远处转移：20% ~ 36% • 远期损伤： � 口干（75% ~ 98%） （严重：40% ~ 60%） � 听力损害（54% ~ 76%） � 张口困难（Ⅱ~Ⅲ12.5%） � 颅神经损伤（4 ％ ～16％） � 脑、脊髓放射损伤（1.7% ~ 4%） 鼻咽癌适合IMRT？ 鼻咽癌 癌IMRT临床应用的状况 o 1994年IMRT 始于美国德克萨斯州休士顿贝勒医学院 o 2001年我国中科院肿瘤医院、中山大学肿瘤医院率先开 展鼻咽癌 癌IMRT o 与经典的常规放疗和适形放疗相比，已证实 实IMRT技术给 鼻咽癌患者带来了理想的结果 o 提高了局部控制率和远期疗效，改善了鼻咽癌患者治疗 后生活质量 10年的经验证实 IMRT提高鼻咽癌疗效 效10%-15% �现代影象技术应用 �放射治疗技术的改进 鼻咽癌IMRT的疗效 总生存率 （%） 83.3(5y) 89(3y) 96.9(2y) 93.5(3y) 90(3y) 83.8(2y) 无远处转移 生存（%） 85.5(5y) 86.2(3y)