妇女保健知识讲座教学演示课件.pptVIP

. . 性功能障碍： 一、性功能下降的原因：内分泌因素、社会心理因素； 二、性功能障碍的表现：性欲减退、无性抚爱要求、无性兴奋反应及性交时阴道痉挛和疼痛等； 三、改善性功能的措施：咨询指导和药物治疗，如尼尔雌醇，是一种缓释长效制剂，每月口服1次。 * . 阴道流血：除正常月经外均称“阴道流血”； 异常白带：数量显著增多、灰黄色或黄白色泡沫状、豆渣样、鱼腥味、 脓臭味、白带带血、淘米水样、 黄红色或红色水样白带； 下腹痛：留意疼痛的部位、性质、时间 以及伴随的症状； 外阴瘙痒：霉菌和滴虫是常见原因； 下腹部肿块：可通过B超进一步检查。 * . 定期进行妇女并及恶性肿瘤的普查普治工作 时间 城市一般应对35岁以上的妇女每一年普查一次 农村也应2～3年一次 内容 妇科检查（外阴、阴道、宫颈、双合诊甚至三合 诊）、白带检查、宫颈刮片检查、超声检查 当普查发现异常时，应进一步进行阴道镜、宫颈活检、 分段诊刮术、CT、MRI等特殊检查 * . 站着摸： 可在洗澡时，双手涂抹肥皂以便于滑动 1、一手放于脑后，另一手将食、中和无名指并拢，用三指的第一节指腹来触摸另一侧的乳房； 2、以按压、螺旋、滑动、前进的方式，检查整个乳房，可从乳房外上方开始从外到内螺旋式前进，右侧依顺时针方向，左侧依逆时针方向，从外圈起至少3圈，每一圈应有重叠，直至乳头，再逐步向腋窝方向触摸有无肿块。可分两次，一次轻压感觉皮肤下的改变，一次重压感觉深总乳房组织的改变； * . 3、用拇指、食指轻捏乳头看看有无分泌物：一至两滴透明或白色的液体是正常的，铁锈色或脓性液体流出是不正常的； 4、用拇指、食指拉起乳头，并往下按压，检查乳头下方有无硬块； 5、一边的乳房检查后，再以相同方法检查另一边的乳房； 6、触摸锁骨上方、胸骨中线、肋骨下缘及腋下有无异常，尤其是淋巴结的肿大。 躺着摸： 双手可涂抹润肤乳液，以便于滑动 1、平躺下来，头下不放枕头； 2、被检乳房侧的肩胛下填放一个小枕头，再将同侧的手放在头后，使乳房组织更均匀地分布在胸部，如乳房大或乳腺增生明显者最适宜； 3、检查方式与站着摸一样。 * . 非特异性外阴炎： 病因：外阴与尿道、肛门邻近，经常受到经血、分泌物、尿液、粪便刺激，此外，穿紧身化纤内裤、经期使用卫生巾导致局部潮湿，均可引起非非特异性外阴炎； 临床表现：瘙痒、疼痛、烧灼感，外阴充血、溃疡甚至苔藓样变； 治疗：保持局部清洁、干燥，局部应用抗生素，重视消除病因。 * . 病原体：由阴道毛滴虫引起，可通过性交直 接传播，间接可经公共浴池、浴盆、浴巾、游 泳池、坐便器、衣物、污染的器械等传播； 临床表现：男性感染后常无症状，易成为感染源。女性主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒，间或有灼热、疼痛、性交痛等。分泌物为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。 治疗：需全身用药，性伴侣应同时进行治疗，治疗期间禁止性交，主要药物为甲硝唑及替哨唑。 * 滴虫阴道炎： . 病原体及诱因：假丝酵母菌为条件致病菌，寄生于口腔、肠道及阴道外，喜酸性环境，一旦条件适宜可引起感染。诱因多为抗生素应用、妊娠、糖尿病、免疫抑制剂，机体抵抗力下降、穿紧身化纤内裤及肥胖。 传染途径：主要为内源性传染，少数可通过性交直接传染，极少通过接触污染的衣物间接传染。 临床表现：外阴瘙痒、灼痛、尿痛，分泌物呈白色豆腐渣样； 治疗：消除诱因，勤换内裤、开水烫洗，酌情选用局部或全身抗真菌药物。 * 霉菌性阴道炎： . 由细菌或衣原体、支原体引起的妇检常见疾病: 细菌性阴道病：阴道内正常菌群失调所致的混合感染，临床表现为阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，用药主要有甲硝唑、克林霉素。 萎缩性阴道炎和婴幼儿外阴阴道炎： 由于老年人和婴幼儿的外阴生理特点， 容易发生炎症，主要症状为外阴瘙痒 及分泌物增多，呈脓性，治疗原则为 抑制细菌生长，选用相应的抗生素及 对症处理。 * . 宫颈炎：主要病原体为淋病奈瑟菌及沙眼衣原体，大部分患者无症状，妇检可见宫颈出血、水肿，有黏液脓性分泌附着甚至流出，主要用抗生素进行治疗。 盆腔炎：病原体可以为沙眼衣原体、淋病奈瑟菌、人型支原体、生殖支原体、解脲支原体及原寄居于阴道内的菌群，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎，可局限于一个部位也可累及几个部位，若及时、彻底治疗，可导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔炎以及炎症反复发作。症状主要为下腹痛、发热、阴道分泌物增多，呈脓性臭味。治疗仍以抗生素为主，必要时手术治疗。 * 由细菌或衣原体、