分级护理PDCA案例-医学课件.pptVIP

《三级综合医院评审标准实施细则》 5.3.1根据分级护理的原则和要求，实施护理措施，有护理质量评价标准，有质量可追溯机制； 5.3.2依据《护士条例》、《护士守则》、《综合医院分级护理制度原则》、《基础护理服务工作规范》与《常用临床护理技术服务规范》规范护理行为，优质护理服务落实到位 选题背景 * PDCA循环 —— Plan （二）现况把握 2016.10—12本科病人 90例，护理级别划分正确54例，护理级别划分不正确36例，护理级别划分正确率为60% 数据收集 ： 月份 正确率 平均 10月 60% 60% 11月 53.3% 12月 66.7% * （二）现况把握 数据收集 项目 问题数 累计百分比 护理级别与自理能力不相符 36 33.90% 自理能力评估不正确 24 56.50% 分级护理实施不到位 20 75.40% 基础护理未落实 18 92.50% 其他 8 100.00% * 改善重点 （二）现况把握 数据分析 * （三）目标设定 * 人 环 护理级别与自理能力不相符 法 护士 医生 分级困难 认识不足 责任心欠缺 对分级护理制度及自理能力评估表不熟悉 不想多写病程记录 医生下达护理级别与病人自理能力不符 医生只从疾病诊断及病情确定级别 无相关奖 惩制度 质控不到位 医护沟通欠缺 对分级护理制度不了解 未进行动态评估 （四）原因分析 * 人 环 自理能力评估不正确 法 护理人员不足 工作不积极主动 对评分表不熟悉 未落实岗位职责 未根据病情变化进行动态评估 无相关奖惩制度 培训考核力度不够 医护沟通欠缺 对分级护理制度不了解 质控不到位 未按分级护理制度落实护理措施 （四）原因分析 * （五）对策制定 主题/原因 对 策 拟 定 人 法 环 对策编号 对分级护理制度及自理能力评估表不熟悉 医护共同培训学习 加大考核力度 制定培训课件 晨间提问 闭卷考试 对策一 自理能力未落实动态评估 固定责护班 提高责护工作能力 责护组长带头 定期考核 制定评估时刻及检查日 对策二 医护沟通欠缺 主任护士长反复强调加强医护沟通重要性 护士长监控 每日核对护理分级 不相符及时与医生沟通 对策三 分级护理质控不到位 护士长加强督查 科内落实一级质控 修订考核标准 落实奖惩 每周检查 每月分析改进 对策四 * PDCA循环 ——Do （六）对策实施：医护共同培训学习 培训《护理分级行业标准》 对策实施： 培训效果好，全体 医务人员考核合格 制定培训课件 晨间提问 闭卷考试 * PDCA循环 ——Do （六）对策实施：固定责护班、提高责护工作能力 责护组长指导责任护士动态评估患者自理能力 对策实施： 改进后效果良好， 形成标准化 制定评估时刻表及检查日 P * PDCA循环 ——Do （六）对策实施：加强医护沟通 主任护士长反复强调加强医护沟通重要性 对策实施： 医护沟通有效，医生及时更正护理级别 每日核对护理分级 不正确及时与医生沟通 * PDCA循环 ——Do （六）对策实施：制定、完善并落实监控机制 护士长加强督查 科内落实一级质控 质控有效 定期召开质控会议 每周检查 每月分析改进 * PDCA循环 ——Check （七）效果评价 2017年1-3月本科病人 90例，护理级别划分正确84例，护理级别划分不正确6例，护理级别划分正确率为93.3% 月份 正确率 合计 1月 91.9% 93.3% 2月 93.9% 3月 94% * （七）效果评价 PDCA循环 ——Check 项目 问题数 累计百分比 基础护理未落实 42 39.60% 分级护理实施不到位 35 72.60% 其他 16 87.60% 护理级别与自理能力不相符 9 96.20% 自理能力评估不正确 4 100.00% * PDCA循环 ——Check （七）效果评价 实施前 * happy 模板来自于 * happy 模板来自于 * happy 模板来自于 * happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy 模板来自于 * happy happy 运用PDCA提高护理级别划分正确率 * 是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理 分级护理概念： * happy 模板来自于 * happy 模板来自于 * happy 模板来自于 * happy happy happy happy happy h