烧伤冻伤整形外科 ppt课件培训讲学.pptVIP

（二）烧伤严重程度估计 Ⅱ°以上烧伤面积 轻度：10%以下 中度：11%-30%，或有Ⅲ°烧伤但在10%以下 重度：31%-50% 或Ⅲ°11%-20% 或虽小于30% 但伴有其它较重伤 特重度：总面积在50%或Ⅲ°20%以上 第一节 热力烧伤 二、烧伤的病程 休克期 36-48小时 感染期 2-4周 修复期 第一节 热力烧伤 1. 休克期(急性体液渗出期) 烧伤后大量渗出→低血容量性休克 伤后48小时是休克的危险期 24~36小时水肿开始回收，称水肿回收期 液体复苏是早期处理最重要的措施 第一节 热力烧伤 从水肿回收期开始，持续到创面愈合 创面脓毒症 早期切痂、皮肤移植可减少感染的发生 第一节 热力烧伤 2. 感染期 炎症反应的同时，组织修复也已开始 浅度烧伤多能自行修复，深Ⅱ?靠残存上皮岛融合修复；Ⅲ?烧伤常需靠皮肤移植修复 修复期重点是对创面进行修复，功能锻炼，减少挛缩、畸形的发生 第一节 热力烧伤 3. 修复期 感染 是引起烧伤病人死亡的主要原因。 休克 低血容量性休克是严重烧伤病人早期主要并发症。 肺部感染 急性肾功能衰竭 应激性溃疡和胃扩张 第一节 热力烧伤 三、烧伤的并发展 第一节 热力烧伤 四、烧伤的救治 （一）治疗原则 保护创面，防止和尽量清除外源性沾染。 预防和治疗低血容量性休克。 预防和治疗局部及全身感染。