外科手术学习题集.-医学课件.doc

go 手术学习题集 一．问答题： 手术学实验的目的是什么？ 建立无菌观念，基本掌握无菌技术。 熟悉手术基本操作，初步了解动物的麻醉及其管理。 培养严格的科学作风和认真负责的工作态度。 手术学的基础是什么？ 无菌技术、麻醉和手术基本操作是手术学的基础。 什么叫无菌术？ 无菌术是在手术、穿刺、注射、插管、换药等操作过程中针对可能引起感染的微生物和传播途径所采取的预防措施，由灭菌法、消毒法、操作规范和管理制度所组成。 整个手术学实验中，我们应重点贯彻始终的内容是什么？ 无菌技术。 什么叫灭菌？灭菌法？ 灭菌是指杀灭或清除环境媒介物上一切微生物的过程。 灭菌法是指手术前用灭菌器或灭菌剂预先杀灭术中与伤口接触的所有物品上的细菌，以防止伤口感染。 高压蒸气灭菌消毒的器械或物品的存放期限是？ 一般为14天。 参加手术人员的无菌准备中的一般准备指什么？ 指进入手术室时需先换手术室内的洗手衣裤、无菌口罩和帽子。帽子应以完全遮盖头发为度，口罩必须遮住鼻孔和口。指甲要修短并去除甲下积垢。手臂有破损或化脓性感染时，不得参加手术。 手术基本操作是什么？ 切开、显露、分离、止血、结扎、缝合。 手臂消毒法分几种？ 分传统的肥皂水刷手法和新型灭菌剂的刷手法两种。后者又根据灭菌剂的不同又有若干种。 请说出刷手顺序及数量标准？ 顺序：指尖、手指桡侧、手指尺侧、指间、手掌、手背、前臂、上臂（至下二分之一）。 数量标准：手部每次每个部位刷20次（10个来回），前臂和上臂每次每个部位刷10次（5个来回）。 上肢的清洗与消毒方法的具体内容是什么（指参加手术的人员）？ 一般是指肥皂水洗手法、肥皂液刷手法、消毒手臂（消毒液浸泡）。 常用的浸泡消毒液是？手术学实验中所使用的浸泡消毒液是？ 75%的酒精和1：1000的新洁尔灭。手术学实验中使用的是后者。 手和上臂浸泡消毒时范围应该是？ 肘上6cm。 无菌纱布从手擦至肘部到上臂1/3后，能否再去擦手？为什么？ 不能。因为手、前臂和上臂中手最清洁，上臂最脏。 刷手后手接触未消毒的物品应如何处理？ 重新刷手消毒（一切从头来）。 手臂消毒后为什么还要穿无菌手术衣、戴无菌手套？ 手臂的消毒法仅能清除皮肤表面的细菌，不能消灭藏在皮肤深处的细菌，在手术过程中这些细菌可逐渐移到皮肤表面。所以在消毒手臂后还要穿无菌手术衣、戴无菌手套。 刷手后如何穿无菌手术衣？ 提起衣领两角，将手术衣轻轻抖开，将两手插入衣袖内，两臂前伸，让别人协助穿上。 穿好手术衣、戴好手套，手臂应在什么范围内活动？ 活动范围是两肩一下、手术台面（腰）以上、两侧不能越过腋前线。 手术中传递器械时应注意什么？ 应在靠近手术台的低平面上进行，不得在手术人员背后传递。 手术学实验中手术野消毒后由谁来铺无菌单？铺单的顺序？ 由一助来铺单。其顺序是尾端→头端→对侧→己侧。 感染伤口应如何消毒？ 应从外周涂向中心。 手术区域铺无菌单的目的是什么？ 避免和尽量减少手术中的污染。 术中，术者和二助如何换位？ 各退一步，背对背地转身到另一位置上，以防触及对方背部不洁区。 一台无菌手术结束，需立即参加第二台手术，应如何更换衣服及手套？是否要再重新刷手？ 先脱下手术衣，再脱手套。如果手套未破，不需刷手直接在消毒液中浸泡；如果手套已破，必须重新洗手、刷手、泡手。 狗腹部手术消毒范围如何确定？ 上至剑突上方15cm，下至耻骨联合。 手术野消毒用的消毒液名称是什么？浓度是多少? 2%的碘酊和75%的酒精。 手术中术者的职责是什么？ 负责切开、止血、结扎、显露、缝合，并负责指挥本次手术。 手术中器械护士的职责是什么？ 器械护士的手臂准备完毕后铺好器械台；站在术者的右侧，负责递器械，供应手术用品；术前、术后清点器械和纱布。 麻醉师兼巡回护士职责是什么? 负责牵狗、进行麻醉、备皮、麻醉管理、观察和抢救动物；协助护士打开器械包的第一层包布，协助手术人员穿衣，并负责手术台上所需物品的供应。 手术切口的选择应力求于哪几个方面？ 切口的选择应力求： 接近病变部位，便于充分显露。 损伤最小，尽量避免损伤血管、神经、肌肉等。 有利于伤口愈合。 形成瘢痕后不致妨害肢体功能。 尽量沿皮纹或在易被毛发遮蔽处做切口。 缝合的目的是什么？ 把切开或破损的组织拉拢对合，消灭腔隙，便于愈合。 缝合时要注意什么？ 缝合时注意事项： 认清组织，按层次缝合。 对合要全层正确，不留死腔。 针距和结扎力量要适当。针数过多可增加切口异物；过少则组织对合不贴切。结扎过紧会影响血运；过松则易有缝隙。 皮肤的缝合应注意避免边缘内翻或外翻，影响愈合。 最常用的缝合方法是什么？ 单纯间断缝合