PICC冲封管.pptVIP

维护要点 脉冲冲管 正压封管 保证导管通畅 A-C-L是冲封管的金标准 评估——判断导管功能是否健全； 冲洗——避免药物间相互作用，保持导管功能健全； 封管——正确的手法+适当的溶液+最后的Lock 有效、安全的封管 匀速：血管内压力骤增，血管变硬变肿 脉冲式冲管法：推---停---推---停，充分冲洗 正压推注方法：封管液剩0.5—1ml时，连续不间断边推边拔针头或旋转分离注射器。 关闭输液卡：近留置针头端导管不应加压，输液卡位置应尽量靠近头端 冲封管操作要点小结 明确目的 了解时机 掌握方法 熟悉标准 关注细节 最终，会延长导管正常使用时间减少并发症！ PICC采用ACL维护室临床最佳时间标准，是降低导管相关性血流感染的重要程序，也是减少输液相关并发症的最有效办法。有INS 学会的高级顾问、教材编委林恩.哈达维（Lynn Hadaway）静脉治疗护士提出。是日常维护的三部曲。 A：三个方面——输液速度降低、无法抽取回血、冲封管困难; C：日常有效的冲管及正确的封管是预防PICC堵管并保证其得以正常使用的关键因素 * 在导管的插入过程中 应当在导管被插入后立即执行冲洗操作。首先，需要回抽血液以确定导管被置入了静脉，然后需要将回抽的血液从导管内腔中冲回静脉。冲管还有助于评估短外周导管是否已被恰当放置，因为如果导管没有被植入静脉的话，会立即出现膨隆。 在留置阶段 冲管被用来评估留置导管的开放情况。一段开放的未被封闭的导管在被冲洗时不应当有阻力存在，如果感觉到有阻力且血液不能被回抽，则需在输注之前采取其它检查手段以明确到底存在什么问题。 对于速度过于迟缓的输注，可能需要通过冲洗导管来加快输注速度；但是，在冲洗已闭塞的导管内腔时决不可施加过大的推力，施加太大的推注力度会对静脉及/或导管造成损伤，同时可能将凝块冲入患者的血管中。 在导管的插入过程中 应当在导管被插入后立即执行冲洗操作。首先，需要回抽血液以确定导管被置入了静脉，然后需要将回抽的血液从导管内腔中冲回静脉。冲管还有助于评估短外周导管是否已被恰当放置，因为如果导管没有被植入静脉的话，会立即出现膨隆。 在留置阶段 冲管被用来评估留置导管的开放情况。一段开放的未被封闭的导管在被冲洗时不应当有阻力存在，如果感觉到有阻力且血液不能被回抽，则需在输注之前采取其它检查手段以明确到底存在什么问题。 对于速度过于迟缓的输注，可能需要通过冲洗导管来加快输注速度；但是，在冲洗已闭塞的导管内腔时决不可施加过大的推力，施加太大的推注力度会对静脉及/或导管造成损伤，同时可能将凝块冲入患者的血管中。 在导管的插入过程中 应当在导管被插入后立即执行冲洗操作。首先，需要回抽血液以确定导管被置入了静脉，然后需要将回抽的血液从导管内腔中冲回静脉。冲管还有助于评估短外周导管是否已被恰当放置，因为如果导管没有被植入静脉的话，会立即出现膨隆。 在留置阶段 冲管被用来评估留置导管的开放情况。一段开放的未被封闭的导管在被冲洗时不应当有阻力存在，如果感觉到有阻力且血液不能被回抽，则需在输注之前采取其它检查手段以明确到底存在什么问题。 对于速度过于迟缓的输注，可能需要通过冲洗导管来加快输注速度；但是，在冲洗已闭塞的导管内腔时决不可施加过大的推力，施加太大的推注力度会对静脉及/或导管造成损伤，同时可能将凝块冲入患者的血管中。 * * * * 有研究者对注射器进行了压力测试发现：得出这些结论 面积与压力成反比，即面积越小，压强越大 二PICC 导管只能承受25帕的压力，因此， * 有研究者对注射器进行了压力测试发现：得出这些结论 面积与压力成反比，即面积越小，压强越大 二PICC 导管只能承受25帕的压力，因此， * * 垫江县人民医院 中医肿瘤科 XXX 冲封管的目的 冲封管的方法及要求 将导管内残留的药物或血液冲入血流，减少药物沉积及药物间配伍禁忌，避免导管堵塞及残留药液刺激局部血管，保持静脉输液通路的通畅。 一、冲封管的目的 A-C-L导管维护最佳实践标准是由曾担任美国血管通路学会主席，目前担任美国INS学会的高级顾问、《美国INS输液治疗护理实践标准》编委的林恩.哈达维(Lynn Hadaway)提出的最新导管维护流程 。 二、冲封管的方法及要求 A - Assess