创伤无痛病房创建与评价_课件.pptVIP

* * * * * * * 疼痛评估是一个时间段疼痛评分的最高分，而非实时评分，以患者的自评为依据。 三阶梯用药 阿片类药物剂量不够 封顶效应 联合用药 超前镇痛 病人对疼痛控制满意度比较 无痛病房 普通病房 疼痛的减轻 8.84 5.71 护士对疼痛的护理 9.73 6.46 作为一个疼痛患者所受到的关注 9.86 7.91 医师对疼痛的处理 9.73 5.74 疼痛需要帮助时护士反应的快慢护士对疼痛的护理 9.75 6.09 不同镇痛模式的镇痛痛效果评分比较 * 0 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4 4.5 5 当天 第一天 第二天 第三天 联合 单一 改进三测单用时显著短于传统记录单 (P值0.001) 用改进三测单记录所需时间比传统记录时间缩短三分之一 * 73.7%患者围手术期疼痛控制在轻度（1-3分）甚至无痛 病人对疼痛控制的总体满意率95% 病人愿意早期活动 重度疼痛患者不到10% 有NSAIDs类药物禁忌症 开放性骨折 多发伤 急诊手术 科研产出 云南省自然科学基金应用基础研究 云南省教育厅基金一般项目 《骨折围手术期疼痛管理标准化流程》为云南省地方卫生标准 发表论文 ⑴ 王峻，李靖忠，段宝凤等.改进三测单在创伤病房疼痛记录中的临床应用研究.国际护理学.2011,30(5):743-746 ⑵ 王峻，廖鹏，车美华等.无痛病房规范化疼痛管理对创伤骨科患者术后疼痛控制的效果.中华现代护理杂志.2011,17(23):2738-2741 ⑶ 侯丽莉,王峻，张艳华.规范化疼痛教育对创伤围手术期疼痛控制的影响探讨.昆明医学院学报.2011,(8):92~94 ⑷段宝凤，王峻，李靖忠，等.疼痛教育对创伤手术患者疼痛控制的影响.广东医学，2012,33(6):873-874 ⑸侯丽莉,王峻,廖鹏，等.个体化疼痛管理对创伤骨科患者围手术期疼痛控制的影响探讨.护士进修杂志，2012,27（16）：1477-1478 ⑹王峻，陈仲，侯丽莉，等.护士参联合疼痛管理在骨折患者中的应用.中华护理杂志.2012,47（12）1122-1123 ⑺王峻，楚丽娟，侯丽莉，等.临床路径在创伤骨科无痛病房疼痛管理的应用研究.护士进修志.2012,,27(24):2274-2275 ⑻李滔，陈仲，王峻，等.围手术期应用选择性环氧化酶-2抑制剂对胫腓骨中段骨折愈合的影响.中华创伤骨科杂志.2013,15（20):93-96 ⑼李靖忠.创伤性疼痛的评估和管利.中国医药学刊.2010,8(11):69-70 ⑽何宗霞，陈桂芳.对创伤患者手后镇痛的临床观察.2012,11(11):59 ⑾张旭，赵彦红，杨雪，等.创伤骨折患者手术后疼痛的护理体会.世界临床医学.2013,5:16 自开展此项研究以来，发表科研论文11篇，其中北大中文核心期刊3篇、中华医学会系列杂志2篇、中国科技核心期刊1篇，国家级期刊5篇。 2014年9月举办国家级继续医学教育班“创伤疼痛管理新模式学习班” 【项目编号：2014-04-07-258（国）】参会省内65家医院240人，省外11家医院23人 举办“无痛病房”研讨会9次共有来自成都、重庆、西安、新疆、郑州、贵阳等省内外44家医院骨科医护人员227人 在COA大会、华西、西京、贵州省人民医院等专项学术交流 云南电视台民生关注栏目专门采访我科无痛病房 骨科在线网专刊报导我科无痛病房 疼痛管理知识培训情况 实施以来共接受省内外专项进修疼痛管理护士41名，组织疼痛专科知识培训7次，培训289人次。 总结-疼痛管理重点 疼痛教育 疼痛评估 规范化镇痛药 超前镇痛 多模式镇