成瘾行为-如皋市中医院传承中医文化,共创健康人生如皋.pptVIP

一、阴阳的基本概念 （一）阴阳的对立制约 自然界的事物或现象都存在着相互对立的阴阳两方面。 《类经附翼.医易》：“动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳。” （二）阴阳的互根互用 阴阳双方相互依存，任何一方都不能脱离另一方而单独存在。 《素问.阴阳应象大论》：“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。” （三）阴阳的消长 阴阳双方不是处于静止不变的状态，而是处于“阳消阴长”、“阴消阳长”的变化之中。 消长关系超出一定限度，就出现阴阳某一方的偏盛或偏衰，导致疾病发生。 （五）阴阳转化 对立的阴阳双方，在一定条件下，可以想其各自相反的方向转化 “重阳必阴，重阴必阳”、“寒极生热，热极生寒” 一、五行的基本概念 第四节 中医学思维方法的特点 具体思维方法 一、比较（发现异同点） 举例：实证与虚证 脏与腑 二、演绎（一般到个别） 举例：肝—木—升发喜舒畅条达； 水肿（土克水、脾属土，故健脾利水） 三、类比（援物比类） 举例：病因—风；治疗—“釜底抽薪” 四、以表知里（有诸内，必形诸外） 举例：咳嗽、气喘、咯血—肺 五、试探和反证 举例：以轻剂方药试探寒热真假；“肾开窍于耳、肝开窍于目”等 第二章 藏 象Theory of Viscera 关键性问题 ? 藏象的概念 ? 藏象学说的形成背景及特点 ? 各脏腑的生理病理 ? 脏腑间的关系 第一节 藏象学说概论 ?藏象的基本概念 ?藏象学说的形成 ?藏象学说的特点 ?脏腑的分类及各类脏腑的生理特点 ?五脏精气阴阳理论体系 藏 象—藏于体内的内脏所表现于外的生理病理现象。 脏 腑—内脏的总称。 脏腑的分类及其生理特点 五脏精气阴阳的涵义 五脏精气阴阳的关系 ?中医脏腑与西医脏器虽然名称相同，但其涵义 并不完全一致。中医某一脏腑的功能可以包含西医数 个脏器的功能；而西医某一脏器的功能，又可分散在中医的数个脏腑之中。中医的脏腑不单只是一个解剖学单位，更重要的是一个生理、病理学概念。中医对脏腑的认识主要是通过反复的实践、观察、抽象而来；而西医对脏器的认识则主要以反复的解剖、实验、总结为依据。 ? 第二节 五 脏 一、心 心的主要生理功能及其病理证候及症状 心的生理特性 心与形、窍、志、液、时的关系 部位形态 位于胸中，两肺之间，膈膜之上，外有心包包裹。 （一）心的主要生理功能 指心气推动和调控血液在脉管中运行，流注全身，发挥营养和滋润作用。“诸血者，皆属于心” 血液在脉中正常运行必须具备的三个条件 心主血脉功能的临床观察 2、藏神 （一）心藏神理论的形成背景 ?古代文化、哲学的影响 ?心字的创立与构造 ? 思的创立与构造 ?五行学说的构架（思维特征—火象，火—心） 约定俗成：东方、西方；语言、文字：感悟、思念 ?古代政官体制的影响 心为君主之官 ?中医学对人体生理病理的独特认识方法 “血者，神气也”，“心主一身之血脉” “有一分血则保一分命” 方法：司外揣内、由表及里 心藏神的概念内涵 （二）心藏神理论的临床实践价值及意义 ? 生理方面 1.心主宰五脏六腑、形体官窍的生理活动。 《素问.灵兰秘典论》：“主明则下安”。 2.心主宰人体的精神意识思维活动。 （包含三个层面的含义） ? 病理方面 ? 治疗方面 （二）心的生理特性 心为阳脏而主通明 阳脏 --- 是指心的阳气旺盛，心之阳气在心的功能活动中起着主导的作用。 主通明 --- 是指心脉以通畅为本，心神以清明为要。 病理： 心的阳气不足 → 血液运行迟缓、瘀滞，精神萎顿。 （三）心与形窍志液时的关系 1、在体合脉，其华在面 脉 --- 血脉，脉与心的联系见心主血脉； 华 --- 光彩之意。其华在面是指心的功能正常与否， 可以由面部的色泽变化显露出来。 生理： 心的气血充沛，脉道通利 → 面部红润而有光泽 病理： 心的气血不足 → 面色淡白； 心的血脉瘀阻 → 面色青紫或晦暗 2、在窍为舌 舌 --- 司味觉；协助吞咽、发音。 生理： 心气通于舌 → 舌能知五味，活动自如。 病理： 心神失灵 → 舌强语謇 心火上炎 → 舌生疮糜烂 “诸痛痒疮，皆属于心 ” 3、在志为喜 生理： 心气血调和 → 喜乐有度 病理： 过喜 → 心气弛缓，心神涣散：注意力难集中