高血压用药医学护理.pptxVIP

高血压用药护理;患者，男性，58岁。既往有高血压病史7年，最高血压155/95mmHg，曾先后服过洛汀新、降压0号等药物治疗，血压一直控制不佳。2个月前，每天加用氨氯地平5 mg治疗，血压有波动，同时伴有颜面潮红和双下肢水肿而停用，故来诊。既往吸烟史10年。 血压：150/95 mmHg，各瓣膜听诊区未闻及杂音，心率76次/分，肝、脾未触及，双肾区无叩击痛，双下肢无水肿;生化：血脂：LDL-C：2.26 mmol/L， 甘油三酯：1.62 mmol/L。 血糖：5.0 mmol/L 。 尿常规正常。;级别;该患者危险分层？;高血压病1级(中危); 患者血压：140/90 mmHg; 改善生活行为 降压药物治疗 ;;;;;; 噻嗪类利尿剂价格便宜、疗效肯定，特别适用于轻中度高血压、老年单纯性收缩期高血压、肥胖及高血压合并心力衰竭的患者。 在联合用药中，其它降压药单药治疗无效时，加用利尿剂，疗效显著。 ; 水和电解质紊乱 胃肠道反应 耳鸣、听力下降、眩晕 ; 服用利尿剂时要注意补钾,定期监测电解质。 夜晚不宜服用。 ( 人在睡眠时，血液流动缓慢，晚上服用利尿剂会使血黏度增高，容易诱发心脑血管疾病。另外利尿剂可使夜间小便增多，影响睡眠，所以夜晚不宜服用利尿剂 。) 注意预防体位性低血压。( 使用利尿剂的老人由卧位或坐位突然站立时，由于血容量不足，易致短暂脑