中医护理学病因_培训.pptVIP

病 因 学 习 重 点 1.六气、六淫的概念及区别 2.六淫的性质和致病特点 3.痰饮、瘀血的形成和病证特点 4.七情的概念及致病特点 病 因 任何打破这种平衡与协调导致疾病的因素，称之为病因。 《金匮要略》有“千般疢（chen）难、不越三条：一者，经络受邪入脏腑 ，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者 ，房室、金刃、虫兽所伤。” 在《三因极一病症方论》，更为明晰 ，它将病因概括为： 外因：六淫 内因：七情 不内外因：饮食、劳倦、金刃所伤 病因是引起疾病的原因 包括：六淫、疫气、七情、饮食失宜、劳逸失度、痰饮和瘀血等。 中医认识病因，主要是以病证发生的经过及其临床表现为依据，也就是通过观察疾病的症状 、体征等病态反应 ，加以分析归纳，推求病因，这种方法称为“辩证求因”。 一、六淫 （一）六淫的基本概念 淫：太过、浸淫之意，引申为不正常 。 六气的概念：风、寒、暑、湿、燥、火六种正常的自然界气候。 六淫的概念：又称六邪，指风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪。 六气转化六淫的条件 1、气候的异常转化： 1）太过、不及、 2）非其时而有其气 3）气候变化过于急骤（暴冷、暴热） 2、人体正气不足，抵抗力下降 邪气之盛衰与人体正气之强弱 六淫致病的共同特点 1、外感性：邪气来源于外界 途径：邪从肌表、口鼻侵犯人体。风寒多伤于肌表，温邪多自口鼻而入。 2、季节性：六淫致病常有明显的季节性 春天—风邪；冬天—寒邪；夏天—暑邪； 长夏—湿邪； 冬天—寒邪。 六淫致病的共同特点 3、地域性：六淫致病常与居住地区和环境有关 西北高原—寒邪、燥邪致病；东南沿海—湿邪、温邪致病；久居潮湿—湿邪致病；高温环境作业—火热燥邪。 4、相兼性：可单独致病，又可两种或两种以上邪气同时侵犯人体。 风邪为百病之长 5、转化性：六淫致病在一定条件下，其证候可发生转化。火热伤阴可化燥；寒邪可郁而化热；热及生风等。 风邪的性质与致病特点  风为春季主气，但四季皆有。 ①风为阳邪，其性开泄 ②风邪善行而数变 ③风性主动 ④风为百病之长 风 （1）风性轻扬开泄，易袭阳位 风具有轻扬、升散、向上、向外的特性。 A．轻扬开泄——易犯肌表 ，使腠理开泄——多汗、恶风 B．易袭阳位——易侵犯头部——头痛 易犯肺——鼻塞、咽痒、咳嗽 （2）善行而数变 善行指风邪致病 ，病位游移，行无定处的特征。 数变指风邪致病具有发病急 、变化多 、传变快的特点。 A．善行—行无定处—病位游走不定 如：风痹 B．数变——发病急、变化快 风疹（荨麻疹）——此起彼伏（变化快） 风 （3）风性主动 风邪致病具有动摇不定的特征。 动——动摇不定——摇动的症状 （4）风为百病之长 六淫之首 长者，首也。 风邪常兼他邪合而伤人，为外感致病的先导；风邪侵人致病最多。 寒邪 外寒 分为 内寒 特点： 卫阳 寒为阴邪，易伤阳气 脾阳 寒性凝滞 肾阳 寒性收引 寒性清澈 （1）寒为阴邪易伤阳气 阴盛则寒，故寒邪属于阴邪，感受阴邪，最易伤及阳气 A． 寒邪袭表，卫阳被遏——恶寒 B．寒邪直中于里，伤及脏腑阳气——伤脾阳（脘腹冷痛、吐泻）；伤肾阳（手足厥冷、下利清谷、腰膝冷痛） （2）寒性凝滞，主痛 凝滞，即凝结、阻滞不通。 主痛，经脉气血凝滞不通，不通则痛 。 人体经脉气血凝滞——疼痛——遇寒加重，得热痛减。 太阳伤寒 ，寒客于肌表，则身痛；寒痹，寒邪偏盛，关节痛。  （3）寒性收引 收引，即收缩、牵引 。 寒性收引是指寒邪侵袭人体可表现为气机收敛，腠理闭塞，经络、筋脉收缩而挛急的致病特点。 A．腠理收缩闭塞——无汗 B．经脉收缩，气血不畅——疼痛 C．筋脉收缩挛急——筋脉关节屈伸不利，拘挛作痛 （4）寒性清澈 分泌物与排泄物出现清稀状；如鼻流清涕，咯痰清稀