严重畏光和视力急剧下降诊断特征流行病学危险因素致病菌治疗预防.PPTVIP

眼内炎 张里蕾 特需病房 何为眼内炎？ 眼内炎为一种累及眼球内层、玻璃体、巩膜的炎症，多数眼内炎为细菌或真菌感染所致。细菌感染途径可以为外伤，手术造成的眼球伤口，也可以为血源性（细菌经血流传播至眼内）。眼内炎的症状常常较重，主要有眼痛、充血、严重畏光和视力急剧下降。眼内炎的症状常常较重，主要有眼痛、充血、严重畏光和视力急剧下降。 诊断特征 流行病学 危险因素 致病菌 治疗预防 1 2 3 4 流行病学 1991年kattan报告发生率为0.09% 波士顿麻省总医院报告透明角膜切口发生率0.68%，经巩膜隧道切口0.18% 白内障术后眼内炎是最严重的 术后并发症 最近,Nakagi 报告0.29%和0.05% 术后感染性眼内炎的诊断 临床表现 微生物学鉴定 不同致病菌 病程不同 绿脓杆菌 毒力最强 诊断特征 细菌性发病急多在术后2-3天;慢性的多在术后1~4周，亦有数月 葡萄球菌最多,表皮葡萄球菌、真菌等 一、临床表现 急性术后眼内炎 迟发型术后眼内炎 1、2-7天内出现眼痛、眼红、流泪、畏光等炎症表现 2、视力迅速下降，眼压正常或降低。眼睑水肿、痉挛、结膜和角膜水肿、后弹力层皱褶。 3、虹膜后粘连及周边前粘连。 4、超生波影像学检查可见均匀一致点状致密玻璃体混浊物。