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* 维生素D缺乏性佝偻病 营养性维生素D缺乏性佝偻病 是由于维生素D不足而导致钙磷的代谢失常，钙盐不能正常地沉着在骨骼生长部位，以致生长骨骼病变为特征的一种慢性营养不良性疾病。常见于婴幼儿。 * 病因 药物 影响 疾病 影响 生长速度 快 紫外线 照射不足 维生素D 摄入不足 维生素D缺乏 * * 含量多 * 生长过快 * * 一、定义 儿童保健学是预防儿科学与临床儿科学在新的生物心理-社会医学模式下整合的新学科，以预防为主，防治结合，群体保健干预和个体保健服务相结合，包括Ⅰ、Ⅱ级预防和部分Ⅲ级预防内容，关注儿童的整体发展。 * 二、儿童保健学研究内容 儿童生长发育的规律及其影响因素 疾病预防技术 儿童疾病康复 环境与儿童健康 * 三、儿童保健工作对象 对象：儿童保健的工作对象是胎儿期的胎儿到青春期的儿童、青少年。 重点： 7岁以下的儿童 因婴幼儿时期是出生后最脆弱时期，发病率、死亡率高。新生儿死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率是WHO、UNICEF衡量一个国家、地区的社会、经济和卫生事业发展状况的重要指标之一。 * 四、儿童保健工作内容 组织结构 建立儿童保健网络系统 入托前儿童管理 建立三表制： 体格测量、开展筛查工作、 疾病的筛查、诊治、常见病的诊疗、 营养、喂养指导、开展儿童心理行为问题、智力筛查、开展新生儿访视、本地区疾病预防 托幼园所卫生保健工作的指导和管理 健康教育 * 儿童 不是成人的缩影 * 胎儿期 新生儿期 婴儿期 幼儿期 学龄前期 学龄期 青春期 *小儿年龄分期 * 胎儿期 胎儿期 胚胎期 机体各器官分化的关键时期 组织与器官迅速生长与功能成熟的时期 3~8周 致畸期 胚卵期 受孕后头2周 * 胎儿期保健内容 预防遗传性疾病与先天性畸形 预防感染 避免接触放射线 避免化学毒物 慎用药物 治疗孕母慢性疾病 保证充足营养 孕母良好的生活环境 预防产时感染 预防胎儿溶血 * 新生儿期 围生期：胎龄满28周至出生后7天 胎儿期 死亡率占婴儿 死亡率的1/2-2/3 是婴儿期中的特殊时期 * 新生儿期特点 体温调节 体温调节中枢发育不成熟，需要适宜的环境温度；皮下脂肪薄、体表面积相对较大，容易散热；主要由棕色脂肪产热 消化系统 消化道解剖与功能发育不成熟，适宜纯乳汁喂养的营养 泌尿系统 肾脏功能发育不成熟，高蛋白质、高矿物质（磷）的牛乳对肾脏功能有潜在的损害 免疫系统 细胞免疫功能已较成熟；体内有母乳通过胎盘给予的抗体（IgG）；非特异和特异性免疫功能发育不成熟，肠道分泌的IgA较低 * 新生儿期特点 4.消化系统：吸吮，吞咽功能完善，胃呈水平位，食管下部括约肌未关闭，易溢乳 5.泌尿系统：肾脏浓缩和泌氢功能差，易发生代谢性酸中毒 6.免疫系统：特异性和非特异性免疫不完善，易发生感染 * 新生儿期保健内容 新生儿期，特别是出生后一周内的新生儿发病率和死亡率极高。故新生儿保健的重点是预防出生时的缺氧、窒息、低体温、寒冷损害综合征和感染。 预防感染： 慎用药物 新生儿疾病筛查 出生后筛查，尽早诊治，减少发育中的后遗症，属Ⅱ级预防。 新生儿家庭访视 * 婴儿期 新生儿期 胎儿期 出生后生长发育最迅速的时期 消化紊乱 营养不良 易患感染性和传染性疾病 系统器官机能不完善 免疫功能不成熟 * 婴儿期特点 体格生长 是出生后体重增长最快的时期，即第一个生长高峰。 消化道功能 发育不成熟，生长速度快，需要营养素丰富的食物。 感知觉、行为发育 是感知觉和行为发育最快的时期，视觉、情感、语言发育的关键期。 免疫功能 6个月后从母体获得的被动免疫抗体逐渐消失，主动免疫功能尚未成熟。 * 婴儿期保建内容 高能量、高蛋白的乳类营养 定期进行健康检查 促进情感、感知觉、语言、运动发育 生活技能训练 口腔保健 预防感染 疾病筛查 * 胎儿期 新生儿 婴儿期 幼儿期 智力发育迅速 体格生长减慢 自我保护能力差 意外伤害发生率高 防止：意外创伤和中毒 传染病 消化紊乱 营养不良 * 幼儿期特点 神经心理发育 运动与语言基本能力的发育，能主动观察、认知、进行社交活动；出现第一个违拗期 体格生长 速度较婴儿期缓慢 消化道、肾功能 发育逐渐成熟 * 幼儿期保健内容 促进语言发