围术期常见的异常心电图分析教材课程.pptVIP

围术期常见的异常心电图分析;胸前导联探查电极的位置;心脏的传导系统;正常心电图;病例分享;围术期常见几种异常心电图及评估;窦性心律失常;窦性心律不齐：主要见于青年人，与呼吸周期有关或是见于自主神经功能不稳定者。 处理：术前无症状可不做任何处理。;窦性停搏：可见于迷走神经张力过高或是某些药物抑制窦房结功能。病理性主要见于窦房结变性（如病窦综合征）或颅内血管意外。 术前评估处理：若偶发，无合并窦性心动过缓，无相关症状者无需特殊处理。但如果合并窦缓＜50次/分，可疑病窦综合征者，不管有无症状建议做心电检查术，明确病因后处理。;房性心律失常;阵发性室上性心动过速;室性心律失常;扭转性室速;恶性室性早搏RonT; 房室传导阻滞 ;右束支传导阻滞：可见于器质性心脏病，也可见于正常健康人。 处理：若术前检查未见器质性心脏病，可不做任何处理;ST-T的异常改变; 在心电图上典型的缺血型ST改变，往往表现为ST呈水平和下垂形下移≥0.1mv，下移的ST段与R波的夹角≥90° （一）典型心绞痛，心电图出现一过性的ST段下移，T波低平，双向或倒置。 （二）变异性心绞痛，心电图可出现ST段抬高而常伴有高耸的T波。 （三）慢性冠状动脉供血不足，心电图表现与典型心绞痛相似，一般变化较轻。 （四）判断运动试验的阳性结果时，心电图出现缺血型ST段下移的意义，较T波改变的意义更为重要。 （五）心室肥厚及束