脾疾病的影像学检查医学演示课件.pptVIP

. . 脾自发性破裂 . 脾梗死（Splenic infarction） 常见疾病常为 二尖瓣疾病 骨髓增生性疾病 动脉炎 脾动脉瘤 动脉硬化等疾病 当有门静脉高压等导致的脾肿大时，更易出现脾梗死??? . 病理学 贫血性梗死．在脾淤血时，贫血性梗死病灶周围有出血带 梗死的病灶常为多发 表现为尖端朝向脾门的楔状分布 有时脾梗死还可伴发脾内出血 . CT 多发生于脾前缘处近脾门的方向 平扫时为低密度区 梗死灶呈三角形或楔形、底近脾的外缘．尖端面向脾门 增强扫描显示更为清楚 脾密度增高而梗死灶不增强，对比更好 若整个脾脏梗死．则在增强扫描时，整个脾脏呈不强化现象，只有脾包膜有增强现象 . 脾梗塞 . 脾梗塞 . . 脾的弥漫性病变 . 脾大 平片 脾影增大 胃肠造影 压迫移位征相 血管造影 有助于鉴别脾大原因，主动性门脉高压还是被动性门脉高压 CT:长径超过10cm，短径超过6cm,头尾长度超过15cm,脾大于5个类单元 . 先天性脾疾患 游走脾、额外脾、多脾 . 游走脾 （异位脾migration of spleen 症状 不典型，多在体检中发现，扭转时出现疼痛。查体触及一活动包块 平片 脾窝处脾影消失 胃肠造影 腹腔内活动性肿块应 CT 可显示异位脾的形态位置 血管造影