产科护理安全管理 --医学课件.pptVIP

降低产科风险的主要对策 护理管理制度、消毒隔离制度、探视制度、出入室管理制度、预防接种制度、出生证发放制度、交接班制度，新生儿沐浴抚触、新生儿疾病筛查、新生儿喂养、新生儿游泳等。 管理制度的制定应有针对性，并做到细致、具体。 在实施及落实中，护士长要经常督促检查。 * 降低产科风险的主要对策 对医院建筑、机器、设备，如防火栓、安全门、楼道口、电路、诊疗设备等进行定期检修，防止对患者的意外伤害。避免由于院方硬件设施不全造成对患者的伤害而进行巨额赔付 。特别应加强对新生儿室的电源管理,洗浴室热水的管理。 * 降低产科风险的主要对策 团队的技术安全建设 经验教训总结，读书心得，医学论文 专题讲课：医护互相培训，护士轮流向产妇培训。 不同年资的护士 有不同的培养目标 入科人员个别培训（导师制） 模拟演练 定期全体模拟训练 制定出抢救指挥顺序规则； 制定出抢救设备使用、保养制度和责任 * 降低产科风险的主要对策 急救安全规范 抢救车，实行封闭式管理，定期检查，从而保证抢救器械、物品完好率100％。随时满足抢救需要。 使用特殊药物时，如降压药、硫酸镁、输血制品等，要严格按规范使用，严密观察，详细记录。 * 降低产科风险的主要对策 麻醉药品的安全管理 对于麻醉药品实行专人、专柜管理，班班交接。护理长定期检查，麻醉处方只有主治医师以上签字方可有效，杜绝一切隐患。 * 降低产科风险的主要对策 护理环节安全管理 护士长每天提前上班，检查护士晨间护理、夜间工作完成情况；看各种登记及护理记录；听晨间交班，新生儿静脉用药有无专人护理输血、特殊用药、升压药和降压药的常规监护。 * 降低产科风险的主要对策 技术要求 掌握产褥期护理常规技术。 掌握产后出血的救治和护理的原则 掌握心电监护导联的放置、故障排除。 能够独立在心肺复苏指南的指导下，对心脏骤停进行救治。 掌握子痫、心衰、休克的抢救护理原则。 * 降低产科风险的主要对策 技术要求 母乳喂养的相关知识和技术。 掌握新生儿沐浴、抚触和游泳技术 掌握新生儿监护技术 掌握新生儿预防接种技术 掌握新生儿疾病筛查技术 * 降低产科风险的主要对策 环节的安全管理 开展了“下班前反思5 min，安全是病人的第一需要，向制度要安全”等活动，把母婴安全当作一项工程来实施。 人力资源的优化管理，注意科内人员新老、能力、性格等合理搭配。 重视“三高”，抓重点人群，重点时刻，重要环节。 * 降低产科风险的主要对策 重点病人重点交班 产妇：新收、产后出血 发热，伤口愈合不良。 婴儿：黄疸、发热、红臀、脐炎 肝炎的阻断 * 降低产科风险的主要对策 明确高危时间 夜间、中午、双休日、节假日、节假日前后、相互调替班时间及刚上班、临床下班时间是护理纠纷的高发时间。 此时段工作人员相对较少，易发生差错事故，护士长要带头值班，精心组织，合理安排班次，新老搭配。强调当班工作当班完成。 重点病人重点交班。 夜班实行双班制，保持班上工作人员状态良好。 * 降低产科风险的主要对策 高危环节 抢救病人时一定要有条不紊，分秒必争，确保人员、器械、物品准确到位，要一人指挥，一人记录，一人操作。 　　 注意使用保护性医疗措施，让家属随时了解病人病情，在抢救过程中，不能有不利抢救的语言和行为，以免造成纠纷。 * 降低产科风险的主要对策 产科常用护理隔离技术 骨盆外测量 接产时的标准预防技术 新生儿沐浴 配奶技术 * 产科基本特点 病人血液、体液、分泌物较多，接触上述物质者，必须采取防护措施。 产科病人周转率快，手工操作多，强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。 * 降低产科风险的主要对策——产科常用护理隔离技术 骨盆外测量 操作者清洗双手或手消毒，若手上有伤口，先用防水胶布贴好再戴手套。 * happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy 产科护理安全管理 * 安全管理 安全是病人最基本需求之一，对病人实施安全的临床护理应引起每位护理人员高度重视 风险管理由为重要 * 安全管理在产科的重要性 全世界每年孕产妇死亡约58.5万人，99％ 发生在发展中国家。每年有300—400万新生儿于出生后1周内死于不适当和不完善的围产保健，另有相当数量的死胎发生 据卫生主管部门的不完全统计，其中产科的纠纷几乎占到医疗纠纷的40％～50％ * 有关医疗事故 例1：某医院，未按操作常规结扎脐带，致脐带出血；病房护士又未按规定时间观察发现新生