儿童常见意外事故的预防及处理-医学课件.pptVIP

4.消化道异物： 多见于1～5岁小儿，将硬币、纽扣、别针、螺钉等异物放入口内玩耍时误吞，或在进食时不慎将果核、骨片等吞入。异物过大，多嵌在食管入口下方狭窄处，患儿可有哽噎、疼痛、流涎、吞咽困难、进食后呕吐。较大的异物可压迫气管而发生呛咳、喘鸣甚至窒息。 尖锐的异物可穿破食管，刺入邻近器官。 异物较大或带有锐角不能通过幽门时，可引起幽门梗阻或嵌顿或刺入肠 腔，有发生肠梗阻、肠穿孔等的危险。 对表面光滑较小的异物，可进食大量芹菜、韭菜等粗纤维多的食物，促进异物随大便排出，连续观察大便3天，观 察是否有异物排出。 对体积大形状特殊的异物，即时送医院。 * 5.气管、支气管异物： 小儿将异物放在口中玩或进食时哭闹、惊恐、谈笑而深吸气时，易将异物吸入气管。 异物进入气管后，小儿可发生剧烈的刺激性呛咳、呼吸困难。如异物较小，可通过气管进入支气管。支气管异物以右侧多见，日久引起肺不张，另一侧出现代偿性肺气肿，可并发支气管炎、肺炎、肺脓肿、脓胸，患儿可出现发热、咳嗽、咳痰等症状。 * 气管异物的典型的三大体征为： ? 喘鸣，张口呼吸时更为明显； ? 异物拍击音（异物随呼吸气流撞击声门而发出），咳嗽时加重； ? 异物撞击感（触诊气管时有气管拍击感）。 * 发生气管异物时，要保持镇静，成人取坐位，将小儿背朝上平放在腿上，头低脚高，一手使小儿张口，一手拍其肩背，可将小异物咳出。对较大患儿，使其仰卧，急救者位于患儿左侧，双手平放于小儿上腹部，边按压边向胸部方向滑动，以增加胸腔内的压力，使膈肌向上活动，肺部残气冲出气道，有时也可使异物咳出。急救后，必须送医院处理。 * 6.咽、喉部异物： 咽部异物以鱼刺、碎骨片多见，常嵌入扁桃体及其附近，引起异物感、疼痛、吞咽困难。 喉部异物常由于较小的、尖锐的异物嵌顿于喉头，引起呛咳、喘鸣、声音嘶哑或失声、呼吸困难、紫绀。如果异物过大，声门梗塞会立即出现窒息而死亡。 不能用饭团咽下，以免引起局部损伤。喉部异物如为液体或油类，可把患儿倒置，提起双足使头部下垂，拍背，有可能将异物咳出。如果不能咳出，或是固体异物则必须送医院。 * 六、鼻出血（鼻衄）： 全身性疾病 白血病、血友病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、维生素K缺乏等、各种疾病高热时可引起出血； 鼻子局部原因 鼻外伤、鼻异物、鼻炎。 小儿鼻出血时，不要低头或后仰位，用手指压迫流血一侧的鼻翼上方软组织，使鼻翼紧贴鼻中隔，也可同时冷敷头部、鼻根部，5～6分钟后出血多可以止住。 也可用棉球蘸1%麻黄素或0.5%肾上腺素塞进出血侧鼻腔，用手捏紧两侧鼻翼，让小儿用口呼吸数分钟即可止血。 如用干棉球或纸团塞入鼻腔，不能有效压迫出血点，血从后鼻孔流下被小儿咽到胃里时，引起恶心呕吐。如果出血不止，应即时送医院处理。 * * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy 儿童常见意外事故的 预防及处理 * 儿童期意外事故，又称为儿童期意外伤害。 意外伤害： 由意想不到的原因造成的损害或死亡,包括各种物理、化学和生物因素。它是一组疾病，有它的发生规律、危险因素，可以预防。“意外”在于在日常生活中因不小心、没留神、未经心、考虑不周的生活方式所致，并非不可知、无法控制的意思。 * 儿童意外伤害分类 跌落伤 中毒 烧烫伤 碰撞、挤压伤 叮咬伤或动物致伤 溺水 窒息 * 割伤、刺伤 交通伤害 触电 意外伤害已构成儿童严重的健康问题。 全球性意外伤害 7800万∕年致残 3500万∕年致死 意外死亡成为儿童总死亡顺位中的首位 * 我国根据妇幼项目县局部抽样调查：意外死亡是0—14岁儿童死亡顺位中的第一位死因，意外死亡占总死亡的百分率为26.1%。 我国90年代初期儿童意外伤害的总流行学水平相当于发达国家70年代末至80年代初的水平。 * 近年来，意外伤害越来越明显地成为影响我国儿童生命安全、生活质量和身体健康的主要因素。不完全统计，我国每年有上万儿童死于意外伤害，更有上千万儿童因意外事故而受伤或致残。根据妇幼项目部抽样调查数据，在1990年——1992年间，意外死亡造成的直接╱间接损失分别为人