肩关节损伤查体-医学课件.pptVIP

肩袖损伤的肌力检查 2、冈下肌、小圆肌（肩外旋）外旋肌力： 1)外旋抗阻试验(the External Rotation Resistence Strength test, ERRS)，患者肩处于内收位，屈肘90度，肘部处于体侧并夹紧。嘱患者抗阻力将双肩外旋，使双手远离体侧。 2)坠落试验（Drop test），患者取坐位，肩关节在肩胛骨平面外展90度，屈肘90度，检查者使肩关节达到最大程度的外旋，然后放松嘱患者自行保持该位置。阳性者为患者无力保持最大外旋，手从上方坠落，至肩内旋。提示冈下肌、小圆肌损伤。 肩袖损伤的肌力检查 2、外旋肌力： 3)外旋减弱征（External Rotation Lag Sign），患者肘关节屈曲90度，肩关节在肩胛骨平面外展20度。检查者一只手固定肘关节，另一只手使肩关节外旋达最大程度，然后放松嘱患者自行保持最大外旋。外旋度数逐渐减 少者为阳性。提示冈下肌、小圆肌损伤。 4）吹号征：需外展肩关节以代偿外旋肌力丧失。提示巨大损失。 外旋抗阻试验 肩关节中立位，屈肘90°外旋抗阻力量减弱或疼痛，表示冈下肌或小圆肌病变（Kelly，1996 ） 回落试验 Dropping Sign Test 外旋45°抗阻，如不能主动外旋抗阻或检查者未及明显外旋力，则开始做回落试验，松开患者前臂，如冈下肌损伤则前臂回落至中立位。 Hornblower’s sign