肋间神经痛-医学课件.pptVIP

对于慢性顽固性肋间神经痛者，可以保留硬膜外导管，进行连续或定期注药。硬膜外导管可用硬膜外穿刺针作一皮下隧道，皮内部分留一些缓冲，仔细固定，硬膜外导管外口以火烧闭，每次注药后剪掉注药口再次烧闭之。如此，可以保留数周。 * happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy 肋间神经痛 * 肋间神经痛（ intercostal neuralgia)，是指一个或几个肋间神经支配区的阵发性或持续性疼痛的一种经常性症状。病理变化属于周围神经病性改变，即神经轴突变性，节段性脱髓鞘，髓鞘再生和变性变化。 * 原发性肋间神经痛为肋间神经炎症引起，原因尚不明确。继发性肋间神经痛是因为肋间神经附近的组织或器官发生病变，牵拉、压迫、反应性肿胀或破坏肋间神经，出现肋间神经痛症状。 * 症状：自背部胸椎开始，沿肋间神经走行方向至前胸部或腹部，放射性痛。为经常性疼痛，浅表、刀割样，时有发作性加剧，有时被呼吸动作所激发，咳嗽、喷嚏时疼痛加重。脊髓肿瘤引起的疼痛可以是持续性的，晚间当病人仰卧数小时后疼痛加重。 * 体征：沿肋间神经痛区的相应皮肤的感觉过敏，压痛，相应肋骨边缘压痛，于肋间神经穿出椎间孔后在背部、胸侧壁、前胸穿出处