肩袖损伤课件-医学课件.pptVIP

* 关节镜造影 肩关节MRI造影目前被认为诊断肩袖撕裂的准确性和特异性要明显高于常规MRI,特别是肩袖裂口小于1cm的全层撕裂，肩关节MRI间接造影检出的准确性较高。 肩袖全层撕裂和部分撕裂在肩关节MRI间接造影表现的差异主要在于肩袖肌腱的形态有无异常，是否有高信号对比剂贯穿肩袖肌腱，以及是否有对比剂进入肩峰下滑囊。 * 肩关节造影 * 肩袖损伤的MRI检查 肩关节MRI可分为常规扫描和MRI造影检查。 前者适应症主要为非特异性肩关节疼痛，包括肩袖病变、肌肉异常和骨异常。后者适应症主要为肩关节盂唇病变和盂肱韧带损伤。 肩关节MRI检查时均应该遵循全面(多方位扫描)、规范(选用恰当的序列和规范定位)、以及细致(保证足够的空间分辨率)的基本原则。 * 横轴位 （从上往下扫描） * （从上往下扫描） * （从上往下扫描） * 斜冠状位（从前往后扫描） * 斜冠状位（从前往后扫描） * 斜冠状位（从前往后扫描） * 斜失状位 平行于肩胛盂 由内向外扫描 * 斜失状位 * 肩袖撕裂的MRI分级 1级：又称为肌腱炎？这时肩袖的连续性是完整的，但是在冈上肌肌腱内见信号的增高。1级的信号改变在质子加权图像中显示最为清晰，为中等信号。这种信号的改变最为可能是由于水肿、炎症反应和出血所引起。 在这一级中，滑囊内通常是没有液体的，肩袖和三角肌间的脂肪层是清晰可见的。和MRI相比不同，在这一级中，关节造影