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压疮的预防与护理 ; 压疮是长期卧床病人或躯体移动障碍病人皮肤易出现的最严重问题,具有发病率高、病程发展快、难以治愈及治愈后易复发的特点,一直是医疗和护理领域的难题,引起医疗机构的广泛关注。
压疮是指身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧,营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的局限性组织破损和坏死,通常位于骨隆突处,由压力(包括压力联合剪切力)所致;1;5;1;4;危险因素;压疮的预防;选择和使用合适的支撑面;压疮的治疗与护理;本院压疮高风险评估要求:
1、Braden评分<18分:24h上报护士长;
2、Braden评分13—18分:压疮风险因素评估表每周评估1次(周一评估);
3、Braden评分10—12分:压疮风险因素评估表每周评估2次(周一、周四评估);
4、Braden评分≤9分:压疮风险因素评估表每天评估1次;
5、患者病情有变化时随时进行评估
6、发生压疮填写“压疮上报表”及“压疮监控记录表”并报护士长
7、转科病人完成“转科栏”内容
8、出院病人完成“终期评估”内容
9、Braden评分≤18分床头挂“警示牌”
;THANKS
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