膝关节后交叉韧带损伤-医学课件.pptVIP

三、双股薄肌腱、半腱肌腱股骨双隧道重建后交叉韧带 胫骨结节内侧1.5厘米做3厘米纵切口，暴露鹅足，分离股薄肌和半腱肌腱，并 用取腱器取其全长。修剪肌腱至20厘米，返折后长度为10厘米。四股肌腱一端共同编织缝合，返折端股薄肌腱、半腱肌腱分别用Ethibond缝线编织缝合。 * 股骨侧双骨道定位：上侧骨道入口的中心位于髁间窝顶下方13毫米、关节软骨缘后方13毫米，下侧骨道入口位于髁间窝顶下方20毫米、关节软骨缘后方8毫米。分别用直径7毫米、长度40毫米的扩孔器扩出直径7毫米、深20毫米的柱状骨道。 * 暴露胫骨侧止点。胫骨骨道定位器中心点对准胫骨侧止点的下外部分，用直径2.4毫米克氏针引导空心钻钻出胫骨骨道。用直径递增1毫米的系列扩孔器将骨道直径扩至四股肌腱的直径。 * 【主要功能】PCL作为膝关节主要的稳定结构，在整个膝关节活动中起着运动轴心的作用。其主要作用为限制胫骨后稳，保证膝关节的后向稳定作用。同时可以限制胫骨过伸，并有一定程度的限制小腿内旋、内收、外展的作用。 ? * 正常情况下，PCL完整，膝关节不会出现不稳。如果PCL断裂，膝关节失去以PCL为轴的旋转作用，除出现膝关节后向不稳外，亦可出现后侧旋转不稳。亦有人认为这不是单纯的膝关节不稳，而是膝关节脱位。（唯程度不同而以） * （二）损伤机制 任何造成PCL受力的力均可引起PCL受伤。 1．