脊髓损伤的护理查房-医学课件.pptVIP

脊髓的结构 六条沟 前正中裂、后正中沟、双侧前后腹侧沟 马尾 腰骶尾段的神经根在未出相应的椎间孔之前，在椎管内垂直下行，围绕终丝形成马尾 脊神经 脊髓自上而下共31对脊神经分布到全身皮肤、肌肉、和内脏器官，包括：颈7、胸12、腰5、骶5、尾1 * 脊髓的功能 传导：脊髓是脑与周围神经联系的桥梁，具有传导功能。大脑到躯干、四肢及大部分内脏的各种刺激 功能 反射：可完成一些简单的反射活动，如膝跳反射、跟腱反射等。 * 脊髓损伤病因 肿瘤 外伤 感染 发育性 代谢性 脊髓损伤 不同病因造成脊髓结 构功能的改变导致损伤平面以下的运动、感觉、自主神经功能障碍 * 临床特征 感觉障碍 运动障碍 反射障碍 括约肌 功能障碍 其他障碍 截瘫平面以下 感觉消失或减 退，完全性截 瘫患者鞍区 （会阴区） 感觉消失。 脊髓损伤平面 以下脊神经所 支配肌肉的随 意运动消失或 肌力下降。 脊髓休克期， 中枢反射消失 休克期之后反 射亢进和病理 反射。 尿储留，尿失 禁及反射性排 尿，可出现腹 泻、便秘或大 便失禁。 呼吸困难、排 痰困难，体温 调节障碍、低 血压或相对性 缓脉，可有阳 痿、月经失调 等。 * Barthel指数评定内容及方法 ADL项目 自理 稍依赖 较大依赖 完全依赖 进餐 10 5 0 0 洗澡 5 0 0 0 修饰（洗脸、梳头、刷牙、刮