脊髓损伤-医学课件.pptVIP

脊髓神经损伤平面评定标准 神经平面：指脊髓具有身体两侧正常感觉、运动功能的最低节段，即感觉异常节段，异常肌力（?3级）的上一节段 神经损伤平面确定：感觉和运动平面可不一致，左右可不同，神经平面的综合判断以运动平面为主要依据，T2～L1损伤无法评定运动平面，主要依赖感觉平面来确定神经平面。 感觉关键点：标志感觉神经平面的皮肤标志性部位（28个点）。 关键肌：确定神经平面的标志性肌肉（10个）。 * 截瘫临床综合征 中央索综合征（central cord syndrom） 半切综合征（Brown-Sequard S） 前束综合征（anterior C.S） 后束综合征（posterior C.S） 圆锥综合征(conus medullaris S) 马尾综合征(cauda equina S) 脊髓震荡（spinal concusion) * 日常生活能力评定 改良Barthel指数—截瘫 四肢瘫功能指数（QIF）--四肢瘫 * 脊髓损伤平面与功能预后的关系 损伤水平 生活自理能力 活动能力 C1-3 完全依赖 膈肌起搏呼吸 C4 高度依赖 偶而辅助呼吸 C5 大部分依赖