胸部损伤-医学课件.ppt

当胸腔内气带宽度占患者胸廓宽度的1/4时，肺被压缩35%左右；1/3时，压缩50%左右；1/2时，压缩65%左右；肺缩到肺门区90％以上。 气胸肺压缩百分比 * 处 理 08执业医 轻者：1-2周可自行吸收 重者：1）.胸腔穿刺—抽尽积气。 2). 闭式引流—促使肺及早膨胀。 3). 抗生素—预防感染。 * 闭式引流 胸腔穿刺 * 二、开放性气胸 Open pneumothorax * 1.概念 Definition 胸壁伤口致胸膜腔与外界相通，以致空气可随呼吸自由进出胸膜腔内，称为：开放性气胸。 * 2.病因 Etiology 刀刃、弹片火器所致伤口，成为胸 膜腔与外界相通的开口。 * 3.病理生理 pathophysiology 1).伤侧胸膜腔负压消失：肺萎陷,纵隔健移,健肺 受压, 导致呼吸功能障碍。 2).纵隔扑动： 回心血量减少，循环功能障碍。 07执业医 3).残气对流：含氧低气体在两侧肺内重复交换， 缺O2和CO2 滞留，导致呼吸功能障碍。 * 开放性气胸的纵隔扑动 * 4.临床表现 open pneumothorax 1).气促、呼吸困难、紫绀、以致休克 2).吸吮伤口：呼吸时可闻及气体进出胸膜腔