肠梗阻的治疗PPT-医学课件.pptVIP

处理原则解除梗阻、纠正全身性生理紊乱 基础治疗 禁食、胃肠减压 纠正水、电解质及酸碱平衡失调 防治感染和中毒 解除梗阻 非手术治疗：液体疗法、灌肠疗法 手术治疗 * 非手术治疗 适应证： （1）单纯性粘连性肠梗阻。 （2）动力性肠梗阻。 （3）蛔虫团、粪便堵塞所致的肠梗阻。 （4）肠结核等炎症引起的不完全性肠梗阻、 肠套叠早期。 （5）在治疗期间，需严密观察，如症状、体征不见好转或反有加重，即应进行手术治疗。 * 非手术治疗措施 ①基础疗法 ②口服或胃肠道灌注植物油 ③灌肠 ④低压空气或钡剂灌肠 ⑤中医中药：针灸疗法 、生油疗法 、中药治疗 * 手术治疗 适应证： （1）绞窄性肠梗阻。 （2）有腹膜刺激征或弥漫性腹膜炎征象的各型肠梗阻。 （3）应用非手术疗法，经6～8小时观察，病情不见好转，或腹痛、腹胀加重，肠鸣音减弱或消失，脉搏加快，血压下降或出现腹膜刺激征者。 （4）肿瘤及先天性肠道畸形等不可逆转的器质性病变引起的肠梗阻。 * 手术时机 把握适宜的手术时机至关重要。若手术过早常使本来应当采用保守疗法即可治愈的病人遭受不必要的手术打击；手术过晚则造成肠血运障碍，甚至肠坏死，令行肠切除术的机会明显增加。因此，要求临床医师要抓住适宜的手术时机，在肠管绞窄坏死前予以手术。对于绞窄性或绞窄性可能性很大的肠梗阻，一般经短期术前准备