脊柱外伤影像学表现-医学课件.pptVIP

急性压缩性骨折 T1WI上表现为低信号，fsT2WI上表现为高信号，提示骨髓挫裂伤、水肿。 * 多椎体压缩性骨折 * 骨挫伤 骨挫伤主要为外伤后病变区出血、水肿和微小骨小梁断裂,平片检查常无异常改变，属于比较隐匿的骨损伤。普通的X线检查和CT很难显示损伤情况，容易漏诊误诊。 　 MRI是检测骨髓水肿最敏感的影像方法，可以显示早期和轻微的骨髓水肿。 * 骨挫伤 * 前纵韧带撕裂（强柱患者） * 后纵韧带撕裂，椎间盘脱出 * 体会 1、X线诊断时候，注意观察PVBL线是否连续。 2、CT诊断时，以椎体后壁受累为分界点， 椎体后壁无受累为压缩性，受累为爆裂性。 诊断为爆裂骨折时，注意椎管狭窄分度。 3、MRI在鉴别急性或陈旧性压缩性骨折，了解脊髓、椎间盘及韧带损伤方面优势明显，骨折继发椎管狭窄患者均需行MR检查。 * 环枢椎半脱位 概念：构成环枢关节的两个外侧关节及环椎齿突关节在感染、外伤、劳损等因素的作用下任何部分发生移位而不能自行复位，并产生局部或相关的一组血管、神经等刺激症状。环枢椎半脱位包括环枢椎前脱位、环枢椎侧脱位及环枢椎旋转性半脱位。 * 　 环枢关节包括环枢外侧关节和环椎齿突关节。 环枢外侧关节左右各一，由环椎下关节面与枢椎上关节面组成。 环椎齿突关节由环椎前弓的齿突凹与齿状突组成。固定韧带：齿突