神经内科常见病诊疗常规-医学课件.docVIP

go 目 录 TOC \o 1-3 \h \z \u 一、急性脑血管病抢救方案…………………………………1 二、脑出血…………………………………………………2 三、蛛网膜下腔出血………………………………………3 四、TIA………………………………………………………4 五、脑梗死…………………………………………………5 六、癫痫持续状态抢救方案………………………………9 七、昏迷急救抢救方案……………………………………11 八、颅内压升高及脑疝抢救方案…………………………13 神经内科常见病诊疗常规 一、急性脑血管病抢救方案 急性脑血管病分为出血性及缺血性两大类，前者包括脑出血、蛛网膜下腔出血；后者包括短暂性脑缺血发作，脑梗死（又分为脑栓塞和脑血栓形成）。 急救原则 1．出血性以降低颅压，调整血压，防治继续出血为主；控制脑水肿，防止脑疝；必要时可手术治疗。 2．缺血性以迅速改变脑部血液供应，促进侧支循环，保护缺血半暗带，清除氧自由基，控制脑水肿。溶栓治疗在适合病人中可应用。 3．治疗原发病，防止呼吸循环衰竭及其它合并症。 急救程序 1．保持安静、卧床休息，尽可能避免搬动病人，严密观察病情。 2．保持呼吸道畅通，一般鼻导管给氧，及时吸痰，必要时气管插管或气管切开。 3．保持营养及水电解质平衡，昏迷病人应禁食，适量静脉补液。注意防止感染（肺部及泌尿系感染），有感染时尽早应用抗菌素