2017慢乙指南解读.pptxVIP

2017年版乙型肝炎防治指南解读 自2003年至今，EASL指南经历四次更新  2017年4月19-23日，第51届欧洲肝病年会在荷兰阿姆斯特丹召开. 发布了最新版的乙肝防治指南。 新版指南最引人注目的变化：乙肝自然史的更新。 新版指南取消了过去十几年来我们常说的乙肝自然史分期：免疫耐受期、免疫清除期、低复制期和再激活期。 取而代之的是：HBeAg阳性慢性HBV感染、HBeAg阳性慢性乙型肝炎、HBeAg阴性慢性HBV感染、HBeAg阴性慢性乙型肝炎和HBsAg阴性期。 2017年欧洲肝病年会指南 最大的亮点：乙肝自然史的更新 分期 病毒学特征 生化改变 组织学特征 HBeAg阳性慢性HBV感染 HBeAg阳性，HBVDNA高载量(very high)，高水平的HBV整合。 肝功能持续正常(40IU/L) 肝脏组织学没有炎症或者纤维化 HBeAg阳性慢性乙型肝炎 HBeAg阳性，HBVDNA高载量(high) 肝功能异常 肝脏组织学有中-重度的炎症和加速进展的纤维化 HBeAg阴性慢性HBV感染 抗HBe抗体阳性，HBVDNA载量无法检测或低拷贝(2000IU/L) 肝功能持续正常 肝脏组织学没有炎症或者纤维化 HBeAg阴性慢性乙型肝炎 抗HBe抗体阳性，HBVDNA持续或波动性地中~高载量 肝功能持续或波段性的异常 肝脏组织学显示炎症和纤维化 HBsAg阴性期 HBsAg阴性