如何在肺内占位性病变中发现肺癌培训讲学.pptVIP

如何在肺内占位性病变中发现肺癌;骨算法 薄层 宽层距 高空间分辨率 利用HRCT的高空间分辨率识别病变与胸膜的关系 ——HRCT应用于占位性病变的唯一价值; 小视野扫描;如何分析获得的影像资料结果;如何分析获得的影像资料结果;如何分析获得的影像资料结果;影像学后处理技术在病变显示中的应用;SSD;影像学后处理技术在病变显示中的应用;识别影像征象，建立诊断思维;中央型肺癌的影像学表现;阻塞性肺不张---左上叶中央型肺癌;阻塞性肺不张---左上叶中央型肺癌;应注重对支气管形态的观察;肺鳞癌：右上叶后段支气管截断，周边环绕肿块，SSD示支气管不均匀性狭窄截断，仿真支气管镜显示气道腔内狭窄;肿瘤沿一侧管壁不均匀性生长;2008年1月，我们回顾性地收集2005年1月至12月连续SPN病例352例作为训练集，利用Bayes分析法从训练集中求出恶性SPN的验前比及各临床和CT指标的似然比，以此计算??个SPN的恶性概率，以50%为界判别良恶性，前瞻性地检验Bayes分析在132例SPN测试集样本中的诊断效能与预测概率精度，并与常规诊断方法比较。 ;周围型肺癌的影像学表现;空泡征，支气管征，胸膜凹陷征 ——低分化腺癌;A;深分叶，胸膜凹陷 ——腺癌;结节表面呈多结节状（箭头所示）——BAC;部分实性结节， 胸膜凹陷;;靶扫描及靶重建：病灶细节显示清晰;恶性结节侵犯肺内血管;恶性病变供血 来自支气管动脉; ;A: 炎性假瘤： 高灌注，微血管管腔化程度最高 B: 高分化腺癌： 较高灌注，微血管管腔化程度较高 C: 低分化腺癌： 较低灌注，微血管管腔化程度较低 D：结核瘤： 低灌注，微血管数目很少但管腔完整，可灌注的微血管密度最低;识别周围型恶性病变的简易方法;判断病变有无强化的简易方法;肺内微小结节CT随访频率指南 ;病例;抗炎2周后复查;1 --- 36.4Hu;;结果;