脊髓损伤的并发症.-医学课件.pptVIP

治疗： 抗酸药物 洛赛克等 粘膜保护剂 达喜等 停用相关药物 1）留置胃管持续减压，可防止胃扩张 清除胃酸和积血 了解出血情况 2)? 冰盐水或血管收缩剂等洗胃，可使粘膜血管收缩达到止血目的 3)? 静脉用血管收缩剂（去甲肾上腺素、垂体后叶加压素等） * 呼吸衰竭 发生在C4及其以上节段 呼吸肌肉麻痹 呼吸道分泌物不能有效排除 Pa O2低于60mmHg,合并呼吸道阻塞是PaCO2高于50mmHg 在20世纪50年代，颈椎髓损伤死亡率几乎达到100% * 处理 气管切开（1）上颈椎损伤： 　　 （2）出现呼吸衰竭者： 　　 （3）呼吸道感染痰液不易咳出者： （4）已有窒息者。 呼吸机辅助呼吸 吸痰 体位排痰 * 呼吸道感染 原因 咳嗽无力，不能有效地排除气道的痰液 早期激素与广谱抗生素的应用，患者气道防御能力下降 大量痰液或脓痰成为细菌的培养基 * 症状： 咳痰 发热 肺部罗音 CT * 处理 辅助咳嗽训练 体位排痰 化痰药物 物理治疗 抗生素的应用 * 骨化性肌炎 指在通常无骨部位的软组织中形成骨组织， 在脊髓损伤后发生率为16%～58%。 发病机制不明，