脊髓损伤的康复护理 护理版-医学课件.pptVIP

出院后继续间歇导尿 －教会患者自我导尿或 家属导尿 * 泌尿系感染的预防和处理 坚持站立训练 保持会阴部卫生 定时适量饮水 保持每日尿量不少于1000ml 养成规律的作息习惯 均衡饮食 定期复查尿常规 * 排便管理 * 　脊髓损伤后 排便中枢与高级中枢的联系中断 缺乏胃肠反射 肠蠕动减慢 肠内容物水分被吸收过多 　　 　大便秘结，排便障碍 * 脊髓休克期内，患者肛门括约肌松弛，多数患者表现为大便失禁 除局部注意清洁卫生外，一般不作特殊处理 * 进入脊髓恢复期后，肠鸣音恢复，肛门括约肌张力增高 由于肠蠕动减慢，肛门括约肌不能随意松弛，排便障碍，表现为便秘 排便训练要点如下： * 排便时间安排 尽量沿用伤前的排便习惯 同时考虑将来工作或学习的需要 排便时间安排在早餐前或晚餐后 开始时每天训练1次，直到形成排便规律为止 一般认为每日或隔日大便1次较合适 * 饮食调节 饮食应含高纤维素，高容积和高营养，有助于刺激肠蠕动 每日至少有3次蔬菜或水果 多吃蜂蜜，香蕉，樱桃等食品 * 经过耐心的排便训练，S2-4以上脊髓损伤者，排便中枢完整，大部分能形成规律性排便习惯 S2-4及以下的圆锥马尾神经损伤患者，排便中枢受损，排便训练较困难，手法刺激一般无效，常需使用开塞露并服用缓泻药 * 指导患者出院后 在恢复期训练的基础上，坚持定时排便，轻易不要改变排便习惯