胃癌医学护理.pptx

胃癌的护理常规及健康教育 ;主要内容 ;胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,在我国其发病率居各类肿瘤的首位 ，每年约有17万人死于胃癌 ，几乎接近全部恶性肿瘤死亡人数的1/4,且每年还有2万以上新的胃癌病人产生出来 ，胃癌确实是一种严重威胁人民身体健康的疾病,由于胃癌在我国极为常见，危害性大，所以了解有关胃癌的基本知识对胃癌防治具有十分重要的意义。 ;;二.病因;三.病理生理及分型;1.分期和分型;;1.分期和分型;Ⅰ型 结节型癌 ;Ⅲ型 溃疡型浸润型;Ⅳ型：弥漫浸润型;2.病理学分型;根据组织发生方面可分为两型 ①肠型：癌起源于肠腺化生的上皮，癌组织分化较好，巨体形态多为蕈伞型; ②胃型：癌起源于胃固有粘膜，包括未分化癌与粘液癌，癌组织分化较差，巨体形态多为溃疡型和弥漫浸润型。 ; 淋巴转移：主要途径）： 按淋巴引流方向转移经胸导管转移到左锁骨上淋巴结，经肝圆韧带转移到脐周。 ;四.临床表现;四.临床表现;五.辅助检查;六.处理原则 早期发现，早期诊断和早期治疗 首选方法：手术治疗 化疗 放疗 免疫治疗 中医中药治疗;七.护理 （一）.护理评估 1.术前评估 （1）健康史和相关因素 （2）身体状况 （3）心理和社会支持状况 2.术后评估 （1）一般情况 （2）早期并发症 （3）远期并发症 ;（二）常见护理诊断 1.焦虑和恐惧 与病人对癌症的恐惧，担心治疗效果和预后有关 2.营养失调：低于机体需要量 与长期食欲减退，消化吸收不良及癌肿导致的消耗增加有关 3.舒适的改变 与顽固性呃逆，切口疼痛有关 4.潜在并发症；出血，感染，吻合口瘘，消化道梗阻，倾倒综合症 ;(三）护理措施 1.缓解病人焦虑和恐惧;2.改善病人的营养状况 （1）术前营养支持 （2）术后营养支持 ;3.采取有效措施，促进舒适感 （1）体位：全麻清醒前：去枕仰卧位 麻醉清醒后：低半卧位 （2）保持有效胃肠减压，减少胃内积 气，积液 （3）镇痛 （4）休息;4.并发症的观察，预防和护理 （1）术后出血 （2）感染 （3）吻合口瘘???残端破裂 （4）消化道梗阻 （5）倾倒综合症;八.健康教育 1.饮食调节 少食多餐，富含营养素，戒烟，酒，忌食生冷硬，油煎，浓茶，咖啡等刺激性食物 2.定期复查 不适随访 3.保持良好的心理状态，适当活动;