甲状腺围手术期护理2最终版讲义资料.pptxVIP

甲状腺围手术期护理; 甲状腺解剖生理;; ; 单纯性甲状腺肿  甲状腺功能亢进  甲状腺结节、甲状腺腺瘤 甲状腺癌;单纯性甲状腺肿;甲状腺结节、甲状腺腺瘤;甲亢;甲亢临床表现;甲亢临床表现;甲状腺癌;单纯性甲状腺肿 严重者应及时行手术治疗，施行甲状腺大 部切除术 甲状腺功能亢进 甲状腺大部切除术仍然是目前治疗甲亢的一种常用而有效的方法。  甲状腺结节、甲状腺腺瘤 甲状腺癌 ;护理问题（术前）;1．按外科一般术前护理常规。  2．甲状腺功能亢进者术前准备  （1）口服复方碘溶液，从5滴开始，每日增加 1滴至 15滴，3次／d；或者 10滴3次／d，连续服2周。  （2）口服普蒂洛尔（心得安）10—20mg，每日 3 次，脉搏小于 60次／min者，停服 1次。  （3）测定基础代谢率，控制在正常范围。 ;（4）保护突眼，白天用墨镜，睡眠时涂眼药膏。  （5）高热量、高维生素饮食。  （6）术前用药禁用阿托品。  3．让患者了解术中体位，并指导患者作颈部固定身体活动的练习，以适应术后的需要。  4．准备气管切开包、小沙袋、无菌手套。氧气、吸引器。 5．心理护理。  ;术后并发症;护理问题（术后）;1．按外科一般术后护理常规。  2．颈丛麻醉或全麻清醒后半卧位。  3．严密观察血压、脉搏、呼吸、体温的变化，观察有无声音嘶哑、呛咳、呼吸困难等症状。  4．颈两侧置沙袋。  5．手术当日禁食，术后第2d温凉流质，第一次饮白开水，防止呛咳吸入肺。 ;6．甲亢术后继续服复方碘溶液7d，服15滴者每日减少1滴直至停止。  7．双侧甲状腺次全或全切术后要长期服用甲状腺素片，观察有无甲状腺危象征兆。  8．观察有无手足抽搐，面部、口唇周围和手心足底肌肉强直性抽搐和麻木，应给予补充10％葡萄糖酸钙或氯化钙 11— 20ml，轻者口服钙剂，并在饮食上控制含磷较高的食物，如牛奶、蛋黄、鱼等。 ;1、要避免精神紧张，保持身心愉快和健康。 2、给予高热量、高蛋白饮食，每日常需3000－3500热卡，除糖类外，可选用牛奶、豆浆、???肉、鸡蛋、鱼、肝等食物，在两餐基本饮食之间可加牛奶、豆浆、甜食品。病人出汗多、丢失水分多，应保证足够的饮料，平时不应喝浓茶、咖啡等刺激性饮料。??? 3、坚持在医生指导下服药，认识药物治疗常见的副作用。??? 4、要定期门诊检查白细胞，认识药物性甲减症状，一旦出现及时到医院就诊。??? 5、合理休息，掌握劳逸结合，症状控制后可参加一些劳动和活动，以调节生活。 6、定期门诊随诊。 ;甲状腺危象;手足抽搐;术后呼吸困难和窒息;;