药物过敏试验与过敏反应处理_培训.pptVIP

3.实施 （1）配制皮内试验药液 1ml内含青霉素200u（或500u） （2）皮内试验 0.1ml含青霉素20u（或50u） 皮试结果判断标准：阴性、阳性 （3）对皮试结果阳性者的处置 （二）青霉素过敏性休克及其处理 1.评估 （1）呼吸系统症状 （2）循环系统症状 （3）中枢神经系统症状 （4）其他过敏反应表现  2.急救措施 （1）立即停药，使病人平卧。 （2）立即皮内注射0.1%肾上腺素。 （3）给予氧气吸入。 （4）应用激素或抗组胺类药物。 （5）静脉输液扩充血容量。 （6）若心跳骤停，立即进行心肺复苏。 （7）密切观察病情，并做好纪录。  二、链霉素过敏试验法（一）皮内试验 1.评估 2.计划 3.实施 （1）皮试药液配制 （2）皮内试验 0.1ml含链霉素250u（二）链霉素过敏反应及其处理  三、破伤风抗毒素过敏试验及脱敏注射法（一）TAT过敏试验 1.评估 2.计划 3.实施 （1）TAT皮试液配制 （2）皮内试验：0.1ml含TAT15u 皮试结果判断标准：阴性、阳性 （二）TAT脱敏注射法 脱敏注射法是将所需TAT剂量分次少量注射进体内。 1.评估 2.计划 3.实施 四、普鲁卡因过敏试验法 普鲁卡因皮内试验方法：取0.25%普鲁卡因溶液0.1ml作皮内注射。 20分钟后判断反应结果。 五、细胞色素C过敏试验法 1.皮内试验 皮内注射0.1ml （含细胞色素C 0.075mg） 2.划痕试验 取细胞色素C原液1滴，滴于皮肤上 （每ml含细胞色素C 7.5mg） 六、头孢菌素类药物过敏试验法 1.皮试药液配制 2.皮内试验 如：0.1ml含先锋霉素50ug 3.其他 参阅青霉素的有关情况 七、碘过敏试验法 临床上常用碘化物做造影剂进行心血管、脑血管、肾脏、胆囊、支气管及 X线摄片检查，因碘可引起过敏反应，故用药前1～2日须做过敏试验。 1、试验方法 1）口服法：口服5～10％碘化钾（或碘化钠）10ml Tid 连服三天。 2）皮内注射法：取碘造影剂0.1ml做皮内试验，20分钟后观察结果。 3）静脉注射试验：取碘造影剂1ml加生理盐水至2ml静脉推注，10～30分钟后观察 反应结果。注意：先皮内试验阴性者，再静脉推注，两者均阴性，方可造影。 2、 结果判断 1）口服：有口麻、头晕、心慌、恶心、呕吐、荨麻疹等症状为阳性。 2）皮内注射：局部有红肿硬结，直径 1cm为阳性。 3）静脉注射：如有恶心、呕吐、手足麻木，血压、脉搏、呼吸和面色改变则为阳性。但是有少数患者虽然过敏试验阴性，但在注射碘造影剂时，还会发生过敏反应， 因此，造影时仍需备好抢救用品。阴性结果也会发生严重反应（包括致死反应）的可能。过敏反应本身也可导致严重过敏反应。过敏反应可以在用药后立即发生也可在数小时后发生，出现血管神经性水肿，上呼吸道粘膜刺激症状，甚至喉水肿引起窒息。 3、过敏处理 1）立即停药。服用大量牛奶或淀粉浆科缓解中毒症状。 2）应用抗过敏药物及进行静脉补液，症状也可得到缓解。 3）口服法过敏者可用1%硫代硫酸钠液洗胃。 过敏性休克的急救 过敏性休克 是较常见的急危重症之一,其发生突然,发展快,防治措施十分重要,还应注意好转后再加重。 临床表现: 注药至出现症状一般在5--30分钟内,出现过敏性休克症状一般在5分钟以内。 急性循环衰竭症状有: 头晕-大汗-肢冷-苍白或紫绀-烦燥-脉搏细弱-血压急剧下降-甚至心跳骤停。 呼吸系统症状有: 气紧-呼吸困难-呼吸道阻塞-喉头水肿。 其它症状有: 皮肤粘膜过敏-消化道症状-中枢神经症状等。 诊断标准: