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小儿嵌顿性腹股沟斜疝紧急处理 外科 于慧玲2016年11月24日嵌顿疝的临床表现1疝气发病因素2紧急处理及护理34教学大纲 健康教育嵌顿疝示意图临床表现临床表现肠梗阻表现结合局部表现临床表现局部表现： 在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物，质地硬，触痛明显；嵌顿时间久者皮肤可见红肿，若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症。发病原因先天因素长时间大声哭闹，便秘，反复咳嗽、过早站立，剧烈活动诱发因素紧急处理 嵌顿性腹股沟斜疝是小儿常见急腹症禁食、镇静、解痉手法复位择期手术立即手术紧急处理及护理手法复位紧急处理及护理紧急处理文献报道：手法复位联合择期手术术后并发症明显低于急诊手术 紧急处理及护理提高手法复位成功率我们能做什么?患儿状态：哭闹？安静？体 位？紧急处理及护理紧急处理及护理成 功禁食、镇静、解痉手法复位择期手术立即手术不成功护理手法复位不成功——立即做好术前准备手法复位成功——择期手术1、观察：复位后并发症（哭闹、肿物是否再次突出、腹肌紧张、发热、腹平片）2、禁食：根据嵌顿时间（4-6小时，有文献报道12小时）3、体位：平抱健康教育 通过以上学习你觉得应向家长做哪些健康教育？参考文献1、黄永, 张冬. 小儿嵌顿性腹股沟疝手法复位的影响因素研究[J]. 右江民族医学院学报, 2014(5):756-757.2、彭延花. 小儿嵌顿性腹股沟疝手法复位的临床护理[J]. 医药前沿, 2014(22).3、张春英, 侯广军, 张飞,等. 儿童嵌顿性腹股沟斜疝手法复位后并发肠穿孔43例临床研究[J]. 中国社区医师, 2015(21).4、腹股沟嵌顿疝. 腹股沟嵌顿疝手法复位技巧探讨[J]. 2015.5、李海. 小儿腹股沟嵌顿疝手法复位临床的应用及探讨[J]. 医学信息, 2015(49):38-38谢谢大家 !学习愉快
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