乳腺癌论文---探讨钼跟铑双靶全数字化乳腺片钙化对乳腺癌诊断的价值.docVIP

探讨钼与铑双靶全数字化乳腺片钙化对乳腺癌诊断的价值 作 者： HYPERLINK /Paper.aspx?f=detailq=%e4%bd%9c%e8%80%85%3a%22%e4%bd%95%e5%bf%97%e8%be%89%22+DBID%3aWF_QK 何志辉 ?? HYPERLINK /Paper.aspx?f=detailq=%e4%bd%9c%e8%80%85%3a%22%e9%92%9f%e5%8d%8e%22+DBID%3aWF_QK 钟华 ?? HYPERLINK /Paper.aspx?f=detailq=%e4%bd%9c%e8%80%85%3a%22%e6%9d%8e%e4%b8%bd%e7%ba%a2%22+DBID%3aWF_QK 李丽红 ? 作者单位： 惠州市中心人民医院,广东,惠州,516001? 期 刊： HYPERLINK /Periodical-syyjzz.aspx 实用医技杂志 ? ? Journal： HYPERLINK /Periodical-syyjzz.aspx JOURNAL OF PRACTICAL MEDICAL TECHNIQUES ? 年，卷(期)： HYPERLINK /periodical/syyjzz/2006-20.aspx 2006,?13(20)? 　　［摘要］ 目的：探讨钼、铑双靶全数字化乳腺片钙化对乳腺癌诊断的价值。方法：利用本院引进的美国GE钼、铑双靶全数字化乳腺机，回顾性分析利用此机器检查的55例57侧乳腺癌中39例含有钙化的影像表现，这些病例全部经手术病理证实，并与同期含有钙化的良性病变对照，采用下述指标探讨：每平方厘米钙化数目(N/S)定为N/S≥5个为密集簇状，＜5个为稀疏，结合与钙化形态分为密集粗颗粒型、密集细颗粒型、密集导管型、稀疏粗颗粒型、稀疏细颗粒型、稀疏导管型、密集混合型7型。结果：通过对钙化的形态、大小、数目进行分型研究发现乳腺癌39例钙化中密集细颗粒型14例，密集混合型20例，两者共34例占87％，6例良性钙化1例为密集混合型，4例为稀疏粗颗粒型，1例为稀疏细颗粒型，与恶性钙化有明显区别。 结论：此机器对乳腺检测具有较高的对比度和清晰度，对微小钙化及微小病变的显示具有较高显示率及敏感性。乳腺癌钙化主要表现为密集混合型，钙化形态不规则，呈多样性，密度较低，良性病变钙化主要表现为稀疏粗颗粒型，形态规则，密度较高，充分认识乳腺钙化征象对提高乳腺癌的诊断率具有重要意义。 　　［关键词］ 钼、铑双靶全数字化摄影；乳腺癌；钙化 　　乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤，发病率在国内正呈逐渐上升趋势。在许多大城市中它已成为女性首位或第二位常见的恶性肿瘤［1］。乳腺癌早期诊断和治疗可明显提高5 a生存率。乳腺癌钙化率高，钙化是诊断乳腺癌唯一的阳性依据，这就要求影像能很好显示微小钙化。钼、铑双靶全数字化乳腺检查是近几年来发展起来新的计算机X线摄影，它具有高清晰度、高对比度特点，能充分显示微小钙化征象。本文着重探讨钼、铑双靶全数字化乳腺检查乳腺钙化对乳腺癌诊断的价值，旨在提高对乳腺癌的诊断率。 　　1　材料与方法 　　1.1　一般资料　本文收集我院2005年6月至2006年5月行钼、铑双靶全数字化乳腺检查并经手术病理证实的55例57侧乳腺癌病例。全部病例均为女性，年龄30岁～70岁，平均年龄48岁，其中30岁～40岁8例，41岁～50岁28例，51岁～60岁13例，60岁～70岁6例。临床病程2周～1 a。大部分患者乳腺患侧为无痛性，6例有轻度疼痛、压痛，乳头凹陷5例，乳头溢血3例，皮肤桔皮样改变3例，腋窝淋巴结肿大6例，其中右侧4例，左侧2例。患者能触及肿块35例，质硬，活动度差。乳腺癌病理情况：浸润性导管癌36例，乳腺导管内癌9例，乳腺黏液癌3例，导管原位癌2例，鳞癌2例，浸润性小叶癌2例，髓样癌1例。 　　1.2　方法　采用美国GE2000 D型钼、铑双靶全数字化乳腺机。摄影常规采用内、外斜位(MOL位)和轴位(头尾位CC位)、对微小病变加做放大摄影或小压迫器加压摄影。本文指标根据钙化大小、形态、密度进行分类研究，钙化数目定为1 cm2范围内≥5个钙化灶为密集，＜5个钙化灶为稀疏，钙化形态、大小、密度参考徐开［1］的分类进一步分为7型：密集粗颗粒型，钙化直径在0.5 mm以上，边缘规则或不规则；密集细颗粒型，钙化直径在0.5 mm以下，形态规则或不规则，包括泥沙样钙化和针尖样钙化；密集导管型，钙化长短不等，粗细不一，呈线状、分支状；稀疏粗颗粒型；稀疏细颗粒型；稀疏导管型；密集混合型(以上密集3种或2种同时存在)。 　　2　结果 　　2.1　乳腺癌发生部位及表现　55例乳腺癌中单侧53例，双侧2例，共57侧乳腺癌。病灶表现为肿块