亿活与细菌类益生菌的比较(最终版)(最新修正版）.ppt

1. 肠腔作用 a. 抗毒素作用 b. 抗菌活性 c. 调节肠道菌群 d. 代谢活性 2. 营养作用 a. 酶活性 b. 增强免疫防御 3. 黏膜作用 a. 抗炎活性 L. McFarland, WJG; 2010,16, 2202-22 独特的作用机制 * 商品名 作用机制 培菲康 1.直接补充人体正常生理细菌，调整肠道菌群平衡。2.抑制并清除肠道中致病菌，减少肠源性毒素的产生。3.促进机体对营养物的消化，合成机体所需的维生素，激发机体免疫力。 思连康 贝飞达 金双歧　　 补充人体正常生理细菌，调节肠道菌群结构。抑制并清除肠道人具有潜在危害的细菌。 整肠生 对葡萄球菌、酵母菌等致病菌有拮抗作用，而对双岐杆菌、乳酸杆菌、拟杆菌、消化链球菌有促进生长作用，从而可调整菌群失调达到治疗目的。本品可促使机体产生抗菌活性物质，杀灭致病菌。此外通过夺氧生物效应使肠道缺氧，有利于大量厌氧菌生长。 妈咪爱 1.形成无氧环境，有利于厌氧益生菌生长繁殖；2.酸化肠腔环境，抑制致病菌 美常安 米雅BM片 本品对氨苄青霉素引起的小鼠腹泻有止泻作用。体外试验结果显示：本品对01群霍乱弧菌、0139霍乱弧菌、肠出血性大肠杆菌0157和痢疾志贺菌的生长有抑制作用。  常乐康 1.优化肠腔环境，重建肠道微生态平衡。2.增强肠道黏膜屏障保护作用。3.促进免疫系统成熟发育 常见益生菌品牌作用机制 * 作用 细菌 布拉氏酵母菌 优势 免疫刺激 证据不足 证据充足 提高SIgA水平，提高肠道黏膜免疫应答 使毒素结合位点失活 不能 能 产生消化受体中和毒素的因子 黏膜营养作用 无 有 提高刷状缘酶，提高多胺含量，促进营养吸收 抑制炎症反应 证据不足 证据充足 调节宿主细胞炎症传导途径 提高SCFA含量 证据不足 证据充足 提高SCFA含量，刺激宿主黏膜双糖酶活性 中和肠道毒素 无 有 中和艰难梭菌毒素等 抑制幽门螺杆菌 无 有 亿活能诱导幽门螺杆菌形态学改变 单菌株作用机制研究 证据不足 证据不足 基础研究针对单菌株，国内绝大多数细菌类益生菌为复合制剂，作用机制研究缺乏 亿活与细菌类益生菌作用机制比较 * 安全性优势 警惕推广误区：安全性是亿活的劣势。 （因为CVC患者发生过真菌血症报道？） 亿活安全性优势： 布拉氏酵母菌在肠道不定植，只产生一过性调节作用 单菌株存活，不含肠球菌 不与肠道内细菌发生遗传基因物质传递 应用人次最多，应用经验最久的益生菌制剂 详见“亿活安全性PPT” * 益生菌的安全性 7.安全性评价 7.2人用益生菌制剂的安全性 根据相关研究，专家委员会提出：在某些条件下，一些乳酸菌菌株会出现不良反应，例如一些罕见的菌血症 (Saxelin et al., 1996). 专家委员会建议肠球菌不应当作为人用益生菌。理由如下： A.这类菌株对万古霉素高度耐药，或能获得耐药性。一旦人体摄入了含有万古霉素耐药质粒的肠球菌，将传导给其他肠道致病菌，引起该个体的耐药性增高。(Noble et al.,1992; Leclercq and Courvalin, 1997) B.特定万古霉素耐药的肠球菌菌株常常与住院患者医源性感染相关联。 (Leclercq and Courvalin, 1997;Woodford et al., 1995) Report of a Joint FAO/WHO Expert Consultation on Evaluation of Health and Nutritional Properties of Probiotics in Food Including Powder Milk with Live Lactic Acid BacteriaAmerian Córdoba Park Hotel, Córdoba, Argentina1-4 October 2001 商品名 成分 培菲康 口服双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、肠球菌 思连康 口服双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、肠球菌 贝飞达 口服双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、肠球菌 妈咪爱 枯草杆菌、肠球菌 美常安 枯草杆菌、肠球菌 部分含肠球菌益生菌制剂 含有肠球菌原因：制备工艺不能做到单菌株存活 * 先进的制作工艺-冻干法 冻干法是在冷冻状态下使细胞中水分直接从固态变成气态完成干燥的过程 亿活活菌含量水平为国内益生菌制剂最高 亿活在新出厂时的活菌含量不低于50亿CFU/包，临近效期时的活菌含量不低于25亿/包。（亿活国内药检结果支持这一数据）大多益生菌制剂每包/片活菌含量仅有数千万到数亿，远低于亿活的活菌含量。 亿活可以常温保存，运输及储存过程无需冷链 国内大多数益生菌对运输、储存的温控要求严苛，常因温度原因造成药物失效，